Дисплазија кука: шта је то, како идентификовати и лечити

Садржај

• Како идентификовати дисплазију
• Како лекар идентификује дисплазију
• Како се врши лечење
• 1. До 6 месеци живота
• 2. Између 6 месеци и 1 године
• 3. Након што је почео да хода
• Могуће компликације дисплазије
• Како спречити дисплазију кука

Дисплазија кука код бебе, позната и као урођена дисплазија или развојна дисплазија кука, представља промену где се беба роди са несавршеним уклапањем бутне кости и кости кука, што чини зглоб лабавијим и узрокује смањену покретљивост кука и промену дужина удова.

Ова врста дисплазије је чешћа када постоји низак ниво амнионске течности током трудноће или када је беба већи део трудноће у седећем положају. Поред тога, положај да се беба роди такође може ометати развој зглоба, јер је чешћи када је први део бебе који изађе током порођаја задњица, а затим и остатак тела.

С обзиром да то може утицати на развој бебе и изазвати потешкоће у ходању, педијатар треба да постави дијагнозу што је пре могуће, како би се започело лечење и што је могуће излечити дисплазију у потпуности.

Како идентификовати дисплазију

У многим случајевима дисплазија кука не узрокује никакве видљиве знаке и зато је најважније редовно посећивати педијатра након рођења, јер ће лекар временом процењивати како се беба развија, идентификујући све проблеме који могу настати.

Међутим, постоје и бебе које могу показивати знакове дисплазије кука, као што су:

• Ноге различитих дужина или окренуте ка споља;
• Мања покретљивост и флексибилност једне од ногу, што се може уочити током промене пелена;
• Набори коже на бутини и задњици врло различитих величина;
• Кашњење у развоју бебе, што утиче на начин седења, пузања или ходања.

Ако постоји сумња на дисплазију, треба је обавестити педијатра ради процене и дијагнозе.

Како лекар идентификује дисплазију

Постоје неки ортопедски тестови које педијатар мора да уради у прва 3 дана након порођаја, али ови тестови се такође морају поновити током 8 и 15 дана од рођења и укључују:

• Барлов тест, у којем лекар држи бебине ноге заједно и преклопљене и притиска у правцу од врха до дна;
• Ортоланијев тест, у којој лекар држи бебине ноге и проверава амплитуду покрета отварања кука. Лекар може закључити да нагиб кука није савршен ако током теста чујете пукотину или осетите одскок у зглобу;
• Галеаззи тест, у којој лекар полаже бебу савијених ногу и ногу наслоњених на сто за преглед, показујући разлику у висини колена.

Ови тестови се изводе док беба не наврши 3 месеца, а након те старости симптоми које лекар примећује и који могу указивати на дисплазију кука су закаснели развој детета да седи, пузи или хода, отежано хода детета, мања флексибилност погођена нога или разлика у дужини ногу ако је захваћена само једна страна кука.

Да би потврдио дијагнозу дисплазије кука, лекар може да нареди тестове за снимање попут ултразвука за бебе млађе од 6 месеци и рендген за бебе и старију децу.

Како се врши лечење

Лечење урођене дисплазије кука може се обавити помоћу посебне врсте апаратића, гипсом од грудног коша до стопала или хируршким захватом, а педијатар увек треба да га води.

Обично се лечење бира према старости бебе:

1. До 6 месеци живота

Када се дисплазија открије убрзо након рођења, први избор лечења је Павлик апаратић који се прикачи на бебине ноге и грудни кош и може се користити од 6 до 12 недеља, у зависности од старости бебе и тежине болести. Са овом заградом бебина нога је увек склопљена и отворена, јер је овај положај идеалан за нормалан развој зглоба кука.

После 2 до 3 недеље постављања овог апаратића, бебу треба преиспитати како би лекар могао да види да ли је зглоб правилно постављен. У супротном, апаратић се уклања и поставља гипс, али ако је зглоб правилно постављен, апаратић се мора одржавати све док дете више нема промене у куку, што се може догодити за 1 месец или чак 4 месеца.

Ови трегери морају се држати цео дан и целу ноћ, могу се уклонити само да би се беба окупала и одмах након тога морају поново ставити. Употреба Павлик апаратића не изазива бол, а беба се навикне за неколико дана, тако да није потребно уклањати апаратић ако мислите да је беба иритирана или плаче.

2. Између 6 месеци и 1 године

Када се дисплазија открије тек када је беба стара више од 6 месеци, лечење се може обавити ручним постављањем зглоба од стране ортопеда и коришћењем гипса одмах након тога да би се одржао правилан положај зглоба.

Гипс се мора чувати 2 до 3 месеца, а затим се други уређај, попут Милграма, мора користити још 2 до 3 месеца. После овог периода, дете се мора поново проценити да би се потврдило да ли се развој догађа исправно. Ако није, лекар може препоручити операцију.

3. Након што је почео да хода

Када се дијагноза постави касније, након што дете почне да хода, лечење се обично врши хируршким захватом. То је зато што употреба гипса и Павлик апаратића није ефикасна након прве године живота.

Дијагноза након тог доба касни и оно што родитељима скреће пажњу је да дете шепа, хода само на прстима или не воли да користи једну од ногу. Потврда се врши рендгенским снимком, магнетном резонанцом или ултразвуком који показују промене у положају бутне кости у куку.

Могуће компликације дисплазије

Када се дисплазија открије касно, месецима или годинама након рођења, постоји ризик од компликација, а најчешће је то што једна нога постаје краћа од друге, што доводи до тога да дете увек копрца, због чега је потребно носити ципеле скројене по мери за подешавање висине обе ноге.

Поред тога, дете може развити остеоартритис кука у младости, сколиозу у кичми и патити од болова у ногама, куку и леђима, поред тога што мора ходати уз помоћ штака, што захтева физиотерапију током дужих периода.

Како спречити дисплазију кука

Већина случајева дисплазије кука не може се избећи, међутим, да би се смањио ризик након рођења, треба избегавати облачење одеће за бебе која омета његово кретање, не остављајте га предуго увијеног, испружених ногу или притиснутих једна о другу , јер може утицати на развој кука.

Поред тога, посматрање покрета и провера да ли беба може да помери кукове и колена може помоћи у откривању промена које се морају саопштити педијатру ради дијагнозе и започињању најприкладнијег лечења како би се избегле компликације.