Који орални лекови су доступни за псоријазу?

Садржај

• Псоријаза и орални лекови
• Опција # 1: Ацитретин
• Нежељени ефекти ацитретина
• Трудноћа и ацитретин
• Опција # 2: Циклоспорин
• Нежељени ефекти циклоспорина
• Остали ризици од циклоспорина
• Опција # 3: Метотрексат
• Нежељени ефекти метотрексата
• Остали ризици метотрексата
• Опција # 4: Апремиласт
• Нежељени ефекти апремиласта
• Остали ризици апремиласта
• Како се иначе лечи псоријаза?
• Биологицс
• Светлосна терапија
• Локални третмани
• Доња граница

Издвајамо

1. Чак и уз лечење, псоријаза никада неће у потпуности нестати.
2. Лечење псоријазе има за циљ смањење симптома и помоћ у ремисији болести.
3. Орални лекови могу бити добра опција ако је ваша псоријаза тежа или ако не реагује на друге третмане.

Псоријаза и орални лекови

Псоријаза је уобичајени аутоимуни поремећај који узрокује црвене, густе, упаљене мрље коже. Закрпе су често прекривене беличастим сребрнастим љускама званим плакете. У неким случајевима, погођена кожа ће пуцати, крварити или цурити. Многи људи осећају сагоревање, бол и осетљивост око погођене коже.

Псоријаза је хронично стање. Чак и уз лечење, псоријаза никада неће у потпуности нестати. Стога, лечење има за циљ смањење симптома и помоћ болести да уђе у ремисију. Ремисија је период мало или нимало активности болести. То значи да је мање симптома.

На располагању је низ могућности лечења псоријазе, укључујући оралне лекове. Орални лекови су облик системског лечења, што значи да утичу на цело тело. Ови лекови могу бити врло јаки, па их лекари обично преписују само код тешке псоријазе. У многим случајевима ови лекови су резервисани за људе који нису имали много успеха у другим третманима псоријазе. Нажалост, они могу изазвати разне нежељене ефекте и проблеме.

Читајте даље да бисте сазнали више о најчешћим оралним лековима и њиховим нежељеним ефектима и ризицима.

Опција # 1: Ацитретин

Ацитретин (Сориатане) је орални ретиноид. Ретиноиди су облик витамина А. Ацитретин је једини орални ретиноид који се користи за лечење тешке псоријазе код одраслих. Може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Због тога лекар може само на кратко да пропише овај лек. Када ваша псоријаза уђе у ремисију, лекар ће вам можда саветовати да престанете са узимањем овог лека док се поново не погоршате.

Нежељени ефекти ацитретина

Најчешћи нежељени ефекти ацитретина укључују:

• испуцала кожа и усне
• губитак косе
• Сува уста
• агресивне мисли
• промене у вашем расположењу и понашању
• депресија
• главобоља
• бол иза очију
• бол у зглобовима
• оштећење јетре

У ретким случајевима могу се јавити озбиљни нежељени ефекти. Позовите свог лекара одмах ако наиђете на било шта од следећег:

• промена вида или губитак ноћног вида
• лоше главобоље
• мучнина
• кратак дах
• Оток
• бол у грудима
• слабост
• проблема са говором
• жутило коже или белило очију

Трудноћа и ацитретин

Обавезно поразговарајте о својим репродуктивним плановима са својим лекаром пре него што почнете да узимате ацитретин. Овај лек може да изазове проблеме код неких метода контроле рађања. Не бисте требали узимати ацитретин ако сте трудни или планирате да затрудните. Након заустављања ацитретина, не би требало да затрудните наредне три године.

Ако сте жена која би могла затруднети, не бисте требали пити алкохол док узимате овај лек и два месеца након престанка узимања. Комбиновање ацитретина са алкохолом оставља штетне материје у вашем телу. Ова супстанца може смртно наштетити будућој трудноћи. Овај ефекат траје до три године након завршетка лечења.

Опција # 2: Циклоспорин

Циклоспорин је имуносупресив. Доступан је као заштитни лекови Неорал, Генграф и Сандиммуне. Користи се за лечење тешке псоријазе ако други третмани не функционишу.

Циклоспорин делује смирујући имунолошки систем. Спречава или зауставља прекомерну реакцију у телу која узрокује симптоме псоријазе. Овај лек је врло јак и може изазвати озбиљне нежељене ефекте.

Нежељени ефекти циклоспорина

Најчешћи нежељени ефекти циклоспорина укључују:

• главобоља
• грозница
• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• нежељени раст косе
• дијареја
• кратак дах
• спор или брз рад срца
• промене у урину
• бол у леђима
• отицање руку и стопала
• необичне модрице или крварења
• прекомерни умор
• прекомерна слабост
• повећан крвни притисак
• дрхтаве руке (дрхтање)

Остали ризици од циклоспорина

Циклоспорин може да изазове и друге проблеме. Ови укључују:

• Интеракције са лековима. Неке верзије циклоспорина не могу се користити истовремено или након других третмана псоријазе. Обавестите свог доктора о сваком леку или лечењу који сте икада узимали и који тренутно узимате. То укључује лекове за лечење псоријазе, као и третмане за друге болести. Ако имате проблема са сећањем које сте лекове узимали, што многи људи раде, питајте свог фармацеута за листу тих лекова.
• Оштећење бубрега. Лекар ће проверити крвни притисак пре и током лечења овим леком. Вероватно ће вам требати и редовни тестови урина. То је тако да ваш лекар може да провери могуће оштећење бубрега. Ваш лекар може да заустави или заустави лечење циклоспорином како би заштитио бубреге.
• Инфекције. Циклоспорин повећава ризик од инфекција. Требало би да избегавате да будете у близини болесних људи како не бисте покупили њихове клице. Често перите руке. Ако имате знаке инфекције, одмах позовите свог лекара.
• Проблеми са нервним системом. Овај лек такође може да изазове проблеме нервног система. Обавестите свог лекара одмах ако имате било који од ових симптома:
  • менталне промене
  • слабост мишића
  • промене вида
  • вртоглавица
  • губитак свести
  • напади
  • жутило коже или белило очију
  • крв у урину

Опција # 3: Метотрексат

Метотрексат (Трекалл) припада класи лекова која се назива антиметаболити. Овај лек се даје људима са тешком псоријазом који нису имали много успеха у другим третманима. Може успорити раст ћелија коже и зауставити стварање вага.

Нежељени ефекти метотрексата

Најчешћи нежељени ефекти метотрексата укључују:

• умор
• језа
• грозница
• мучнина
• бол у стомаку
• вртоглавица
• губитак косе
• црвенило очију
• главобоље
• нежне десни
• губитак апетита
• инфекције

Лекар ће можда препоручити додатак фолне киселине (витамин Б) који ће заштитити неке од ових нежељених ефеката.

У ретким случајевима овај лек може да изазове озбиљне, по живот опасне нежељене ефекте. Ризик од појаве ових нежељених ефеката повећава се са већим дозама лекова. Позовите свог лекара одмах ако наиђете на било шта од следећег:

• необично крварење
• жутило коже или белило очију
• тамно обојени урин или крв у урину
• сув кашаљ који не производи флегм
• алергијске реакције, које могу укључивати проблеме са дисањем, осип или кошницу

Остали ризици метотрексата

Метотрексат може да изазове и друге проблеме. Ови укључују:

• Интеракције са лековима. Не бисте требали комбиновати овај лек са одређеним другим лековима због ризика од озбиљних нежељених ефеката. То могу укључивати антиинфламаторне лекове који су доступни без рецепта. Разговарајте са својим лекаром о другим озбиљним интеракцијама које би се могле догодити ако узимате одређене лекове.
• Оштећење јетре. Ако се овај лек узима дуго времена, то може проузроковати оштећење јетре. Не бисте требали узимати метотрексат ако имате оштећење јетре или сте у прошлости злоупотребљавали алкохол или стекли алкохолну болест. Лекар може препоручити биопсију јетре како би проверио оштећења јетре.
• Ефекти са болестима бубрега. Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете овај лек ако имате болест бубрега. Можда ће вам требати другачија доза.
• Штета за трудноћу. Жене које су трудне, доје или планирају да затрудне не би смеле да користе овај лек. Мушкарци не би смели да затрудне жену током лечења и три месеца након престанка узимања овог лека. Све то време мушкарци треба да користе кондоме.

Опција # 4: Апремиласт

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је 2014. године апремиласт (Отезла) за лечење псоријазе и псоријатичног артритиса код одраслих. Сматра се да апремиласт делује у вашем имунолошком систему и смањује реакцију вашег тела на упале.

Нежељени ефекти апремиласта

Према ФДА, најчешћи нежељени ефекти које су људи искусили током клиничких испитивања су:

• главобоља
• мучнина
• дијареја
• повраћање
• симптоми прехладе, као што је млазни нос
• бол у стомаку

Људи који су узимали овај лек такође су пријављивали депресију чешће током клиничких испитивања него људи који су узимали плацебо.

Остали ризици апремиласта

Остале могуће забринутости у вези са употребом апремиласта укључују:

• Губитак тежине. Апремиласт такође може проузроковати необјашњив губитак тежине. Ваш лекар треба да надгледа вашу тежину због необјашњивог губитка килограма током лечења.
• Ефекти са болестима бубрега. Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете овај лек ако имате болест бубрега. Можда ће вам требати другачија доза.
• Интеракције са лековима. Не бисте требали комбиновати апремиласт са неким другим лековима, јер они чине апремиласт мање ефикасним. Примери ових лекова укључују лекове за нападаје карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Разговарајте са својим лекаром о другим лековима које узимате пре него што започнете са апремиластом.

Како се иначе лечи псоријаза?

Системски третмани такође укључују ињекције на рецепт. Као и код оралних лекова, ињектирани лекови звани биолошки лекови делују у целом телу како би успорили напредак болести. Други третмани укључују терапију светлошћу и локалне лекове.

Биологицс

Неки ињектирани лекови мењају имунолошки систем. Они су познати као биолошки производи. Биолошка средства су одобрена за лечење умерене до тешке псоријазе. Обично се користе када ваше тело не реагује на традиционалну терапију или код људи који такође имају псоријатични артритис.

Примери биолошких средстава која се користе за лечење псоријазе укључују:

• етанерцепт (Енбрел)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• адалимумаб (Хумира)
• устекинумаб (Стелара)

Светлосна терапија

Овај третман укључује контролисано излагање природном или вештачком ултраљубичастом светлу. То се може учинити самостално или у комбинацији са другим лековима.

Потенцијалне терапије укључују:

• УВБ фототерапија
• ускопојасна УВБ терапија
• терапија псораленом и ултраљубичастим А (ПУВА)
• терапија узбудљивим ласером

Локални третмани

Локални лекови се примењују директно на вашу кожу. Ови третмани углавном делују на благу до умерену псоријазу. У тежим случајевима, локални третмани се могу комбиновати са оралним лековима или светлосном терапијом.

Уобичајени локални лекови укључују:

• хидратантне креме
• салицилна киселина
• катран
• кортикостероидна маст
• аналоги витамина Д.
• ретиноиди
• антралин (дрито-власиште)
• инхибитори калцинеурина, као што су такролимус (Програф) и пимекролимус (Елидел)

Доња граница

Ако имате псоријазу, разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења. Како болест напредује, можда ћете морати да промените лечење. Можда ће вам требати јачи третмани ако псоријаза постане озбиљнија или не реагује на лечење. У овим случајевима орални лекови могу бити добра опција.

Такође разговарајте са својим лекаром о томе како ови лекови могу утицати на вас. Сарадите са својим лекаром да бисте пронашли третмане који помажу у ублажавању симптома псоријазе без изазивања непријатних нежељених ефеката.