Водич за противупална средства која се продају без рецепта (ОТЦ)

Садржај

• Користи
• Врсте НСАИЛ
• Последице
• Проблеми са стомаком
• Срчане компликације
• Када потражити медицинску помоћ
• Интеракције са лековима
• За децу
• Реиеов синдром
• Савети за употребу ОТЦ НСАИЛ
• Процените своје потребе
• Прочитајте етикете
• Правилно их чувајте
• Узмите тачну дозу
• Када избегавати НСАИЛ
• Одузети

Преглед

Лекови без рецепта (ОТЦ) су лекови које можете купити без лекарског рецепта. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су лекови који помажу у смањењу упале, што често помаже у ублажавању болова. Другим речима, они су противупални лекови.

Ево најчешћих ОТЦ НСАИЛ:

• високе дозе аспирина
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (Алеве, Напросин)

НСАИЛ могу бити врло ефикасни. Они имају тенденцију да раде брзо и углавном имају мање нежељених ефеката од кортикостероида, који такође смањују упале.

Ипак, пре него што употребите НСАИД, требали бисте знати о могућим нежељеним ефектима и интеракцијама лекова. Прочитајте ове информације, као и савете о томе како безбедно и ефикасно користити НСАИД.

Користи

НСАИЛ делују блокирајући простагландине, супстанце које сензибилизују ваше нервне завршетке и појачавају бол током упале. Простагландини такође играју улогу у контроли ваше телесне температуре.

Инхибирањем ефеката простагландина, НСАИЛ помажу у ублажавању болова и ублажавању грознице. У ствари, НСАИЛ могу бити корисни за смањење многих врста нелагодности, укључујући:

• главобоља
• бол у леђима
• болови у мишићима
• упале и укочености изазване артритисом и другим запаљенским стањима
• менструални болови
• болови након мањег хируршког захвата
• уганућа или друге повреде

НСАИЛ су посебно важни за управљање симптомима артритиса, попут болова у зглобовима, упале и укочености. НСАИЛ су обично јефтини и лако доступни, па су често први лекови који се преписују особама са артритисом.

Лек на рецепт целекоксиб (Целебрек) често се прописује за дугорочно лечење симптома артритиса. То је зато што је лакше за ваш стомак него други НСАИД.

Врсте НСАИЛ

НСАИЛ блокирају ензим циклооксигеназу (ЦОКС) да ствара простагландине. Ваше тело производи две врсте ЦОКС: ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

ЦОКС-1 штити слузницу желуца, док ЦОКС-2 изазива упалу. Већина НСАИЛ нису неспецифични, што значи да блокирају и ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

Неспецифични НСАИЛ који су доступни без рецепта у Сједињеним Државама укључују:

• високе дозе аспирина
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Аспирин са малим дозама обично није категоризован као НСАИД.

Неспецифични НСАИЛ који се издају на рецепт у Сједињеним Државама укључују:

• диклофенак (Зорволек)
• дифлунисал
• етодолац
• фамотидин / ибупрофен (Дуекис)
• флурбипрофен
• индометацин (Тиворбек)
• кетопрофен
• мефенаминска киселина (Понстел)
• мелоксикам (Вивлодек, Мобиц)
• набуметон
• оксапрозин (Даипро)
• пироксикам (Фелдене)
• сулиндац

Селективни инхибитори ЦОКС-2 су НСАИД који блокирају више ЦОКС-2 од ЦОКС-1. Целекоксиб (Целебрек) је тренутно једини селективни инхибитор ЦОКС-2 доступан на рецепт у Сједињеним Државама.

Последице

То што неке НСАИД можете купити без рецепта не значи да су потпуно безопасни. Могући су нежељени ефекти и ризици, а најчешћи су узнемирени стомак, гасови и дијареја.

НСАИЛ су намењени за повремену и краткотрајну употребу. Ризик од нежељених ефеката се повећава што их дуже користите.

Увек разговарајте са својим здравственим радником пре употребе НСАИД-а и немојте узимати различите врсте НСАИД-а истовремено.

Проблеми са стомаком

НСАИЛ блокирају ЦОКС-1, који помаже у заштити слузнице стомака. Као резултат, узимање НСАИЛ може допринети мањим гастроинтестиналним проблемима, укључујући:

• узнемирен стомак
• гасни
• дијареја
• горушица
• мучнина и повраћање
• затвор

У озбиљнијим случајевима, узимање НСАИЛ може иритирати слузницу вашег желуца довољно да изазове чир. Неки чиреви чак могу довести до унутрашњег крварења.

Ако се јави било који од следећих симптома, одмах престаните да користите НСАИД и позовите свог здравственог радника:

• јаки болови у стомаку
• црна или катранска столица
• крв у столици

Ризик од развоја стомачних проблема већи је за људе који:

• често узимајте НСАИД
• имају чир на желуцу у анамнези
• узимати разређиваче крви или кортикостероиде
• су старији од 65 година

Можете смањити вероватноћу настанка проблема са стомаком узимајући НСАИД са храном, млеком или антацидом.

Ако се појаве гастроинтестинални проблеми, лекар вас може подстаћи да пређете на селективни инхибитор ЦОКС-2, као што је целекоксиб (Целебрек). Мање је вероватно да ће изазвати иритацију желуца од неспецифичних НСАИЛ.

Срчане компликације

Узимање НСАИД повећава ризик за:

• срчани напад
• отказивање срца
• удар
• угрушци крви

Ризик од развоја ових стања повећава се честом употребом и већим дозама.

Људи са кардиоваскуларним болестима имају повећан ризик од развоја проблема повезаних са срцем због узимања НСАИЛ.

Када потражити медицинску помоћ

Престаните одмах да узимате НСАИД и потражите медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома:

• звони у ушима
• замагљен вид
• осип, кошница и свраб
• задржавање течности
• крв у урину или столици
• повраћање и крв у повраћању
• јаки болови у стомаку
• бол у грудима
• убрзан рад срца
• жутица

Интеракције са лековима

НСАИЛ могу да комуницирају са другим лековима. Неки лекови постају мање ефикасни у интеракцији са НСАИЛ. Два примера су лекови за крвни притисак и ниске дозе аспирина (када се користе као разређивач крви).

И друге комбинације лекова могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Будите опрезни ако узимате следеће лекове:

• Варфарин. НСАИЛ заправо могу појачати ефекат варфарина (Цоумадин), лека који се користи за спречавање или лечење крвних угрушака. Комбинација може довести до прекомерног крварења.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Неорал, Сандиммуне) се користи за лечење артритиса или улцерозног колитиса (УЦ). Такође је прописано људима који су имали трансплантацију органа. Узимање са НСАИД може довести до оштећења бубрега.
• Литијум. Комбинација НСАИЛ са леком који стабилизује расположење може довести до опасног накупљања литијума у ​​вашем телу.
• Ниске дозе аспирина. Узимање НСАИЛ са ниским дозама аспирина може повећати ризик од развоја чира на желуцу.
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Крварење у дигестивном систему такође може представљати проблем ако узимате НСАИД са селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ).
• Диуретици. Обично није проблем узимати НСАИД ако узимате и диуретике. Међутим, лекар треба да вас надгледа због високог крвног притиска и оштећења бубрега док их узимате оба.

За децу

Увек се обратите свом лекару пре него што дате НСАИЛ детету млађем од 2 године. Дозирање за децу заснива се на тежини, па прочитајте табелу дозирања која се испоручује са леком да бисте утврдили колико треба дати детету.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол) је најчешће коришћен НСАИД код деце. Такође је једини који је одобрен за употребу код деце млађе од 3 месеца. Напроксен (Алеве, Напросин) се може давати деци старијој од 12 година.

Иако је аспирин одобрен за употребу код деце старијих од 3 године, деца млађа од 17 година и млађа од оболелих од водених козица или грипа треба да избегавају аспирин и производе који га садрже.

Давање аспирина деци може повећати ризик од Реиеовог синдрома, озбиљног стања које узрокује отицање јетре и мозга.

Реиеов синдром

Рани симптоми Реие-овог синдрома често се јављају током опоравка од вирусне инфекције, попут водених козица или грипа. Међутим, особа такође може развити Реиеов синдром 3 до 5 дана након појаве инфекције.

Почетни симптоми код деце млађе од 2 године укључују дијареју и убрзано дисање. Почетни симптоми код старије деце и тинејџера укључују повраћање и необичну поспаност.

Тежи симптоми укључују:

• конфузија или халуцинације
• агресивно или нерационално понашање
• слабост или парализа на рукама и ногама
• напади
• губитак свести

Рано дијагностиковање и лечење могу спасити живот. Ако сумњате да ваше дете има Реиеов синдром, одмах потражите медицинску помоћ.

Савети за употребу ОТЦ НСАИЛ

Да бисте постигли најбоље резултате свог лечења без рецепта, следите ове савете.

Процените своје потребе

Неки ОТЦ лекови, попут ацетаминопхена (Тиленол), добри су за ублажавање болова, али не помажу код упале. Ако их можете толерисати, НСАИЛ су вероватно бољи избор за артритис и друга инфламаторна стања.

Прочитајте етикете

Неки ОТЦ производи комбинују ацетаминофен и антиинфламаторни лек. НСАИЛ се могу наћи у неким лековима против прехладе и грипа. Обавезно прочитајте листу састојака свих ОТЦ лекова како бисте знали колики део сваког лека узимате.

Узимање превише активног састојка у комбинованим производима повећава ризик од нежељених ефеката.

Правилно их чувајте

ОТЦ лекови могу изгубити своју ефикасност пре истека рока употребе ако се чувају на врућем и влажном месту, као што је ормарић за купатило. Да би трајали, држите их на хладном и сувом месту.

Узмите тачну дозу

Када узимате ОТЦ НСАИД, обавезно прочитајте и следите упутства. Производи се разликују по снази, па сваки пут уверите се да сте узели праву количину.

Када избегавати НСАИЛ

НСАИЛ нису добра идеја за све. Пре узимања ових лекова, проверите код свог здравственог радника да ли имате или сте имали:

• алергијска реакција на аспирин или друго средство за ублажавање болова
• болест крви
• стомачно крварење, пептични чир или цревни проблеми
• висок крвни притисак или болести срца
• болести јетре или бубрега
• дијабетесом којим је тешко управљати
• историја можданог удара или срчаног удара

Посаветујте се са својим лекаром ако имате више од 65 година и планирате да узимате НСАИД.

Ако сте трудни, обратите се свом лекару пре него што узмете НСАИД. је утврдио да узимање НСАИЛ у раној трудноћи може повећати ризик од побачаја, али потребно је више студија.

Не препоручује се узимање НСАИД током трећег тромесечја трудноће. Они могу довести до превременог затварања крвног суда у бебином срцу.

Такође треба да разговарате са својим здравственим радником о сигурности употребе НСАИД ако конзумирате три или више алкохолних пића дневно или ако узимате лекове за разређивање крви.

Одузети

НСАИЛ могу бити одлични за ублажавање болова изазваних упалом, а многи су доступни и без рецепта. Питајте свог здравственог радника о правој дози и не прекорачите то ограничење.

НСАИЛ могу бити састојци одређених лекова, зато обавезно прочитајте етикету било ког ОТЦ лека који узимате.