Постхерпетичка неуралгија

Садржај

• Шта је постхерпетичка неуралгија?
• Који су симптоми постхерпетичке неуралгије?
• Који су фактори ризика за постхерпетичку неуралгију?
• Како се постхерпетичка неуралгија дијагностицира и лијечи?
• Аналгетици
• Трициклички антидепресиви
• Антиконвулзиви
• Како се може спречити постхерпетичка неуралгија?
• Изгледи

Шта је постхерпетичка неуралгија?

Постхерпетичка неуралгија је болно стање које утиче на ваше живце и кожу. То је компликација херпес зостера, уобичајено зване шиндре.

Шиндре су болни, блистери осип на кожи који настају реактивацијом вируса званог варицелла-зостер, који људи обично добијају у детињству или адолесценцији као козица. Вирус може да остане успаван у нервним ћелијама тела после детињства и може се реактивирати годинама касније.

Када бол изазван шиндром не нестане након што осип и пликови нестану, стање се назива постхерпетичка неуралгија. Постхерпетичка неуралгија најчешћа је компликација шиндре, а јавља се када су људи оштећени током испада шиндре. Оштећени нерви не могу да шаљу поруке с коже у мозак и поруке се збуне, што резултира хроничном, јаком боли која може трајати месецима или годинама.

Према истраживању Америчке академије породичних лекара, око 20 одсто људи који добију шиндре такође развијају постхерпетичку неуралгију. Поред тога, ово стање се вјероватније јавља код људи старијих од 60 година.

Који су симптоми постхерпетичке неуралгије?

Шиндре обично узрокују болан, блистер осип. Постхерпетичка неуралгија је компликација која се јавља само код људи који су већ имали шиндре. Уобичајени знакови и симптоми постхерпетичке неуралгије укључују:

• јака бол која траје дуже од једног до три месеца на истом месту где се појавила шиндра, чак и након што осип оде
• пецкање на кожи, чак и од најмањег притиска
• осетљивост на додир или промене температуре

Који су фактори ризика за постхерпетичку неуралгију?

Старост је високи фактор ризика за добијање и шиндре и постхерпетичке неуралгије. Људи старији од 60 година имају повећан ризик, а људи старији од 70 година имају још већи ризик.

Они који имају акутни бол и јак осип током шиндре такође су изложени већем ризику од развоја постхерпетичке неуралгије.

Људи са сниженим имунитетом због поремећаја попут ХИВ инфекције и Ходгкиновог лимфома, врсте рака, имају повећан ризик од развоја шиндре. Студија Америчке академије породичних лекара показује да је инциденција шиндре до 15 пута већа код пацијената са ХИВ-ом, него код оних који немају вирус.

Како се постхерпетичка неуралгија дијагностицира и лијечи?

Тестови су непотребни. Већину времена ваш лекар ће дијагностиковати постхерпетичку неуралгију на основу трајања симптома боли који прате шиндре.

Лечење постхерпетичке неуралгије има за циљ контролу и смањење боли док стање не нестане. Терапија бола може укључивати следеће третмане.

Аналгетици

Средства против болова позната су и као аналгетици. Уобичајени аналгетици који се користе за постхерпетичку неуралгију укључују:

• капсаицин крема: аналгетик извађен из љуте паприке чилија
• фластери с лидокаином, лече који се смирују
• лекови без рецепта, као што су ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил)
• јачи лекови на рецепт, као што су кодеин, хидрокодон или оксикодон

Трициклички антидепресиви

Трициклички антидепресиви се обично прописују за лечење депресије, али су такође ефикасни у лечењу бола изазваног постхерпетичком неуралгијом. Често имају нежељене ефекте, попут сувих уста и замагљеног вида. Не делују тако брзо као остале врсте лекова против болова. Често коришћени трициклички антидепресиви за лечење постхерпетичке неуралгије укључују:

• амитриптилин (Елавил)
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилине (Памелор)

Антиконвулзиви

За нападаје се обично користе антиконвулзиви, међутим клиничка испитивања показују да ниже дозе могу бити ефикасне и у лечењу бола за постхерпетичку неуралгију. Најчешће коришћени антиконвулзиви укључују

• карбамазепин (тегретол)
• прегабалин (Лирица)
• габапентин (Неуронтин)
• фенитоин (Дилантин)

Како се може спречити постхерпетичка неуралгија?

Вакцина против херпес зостер названа Зоставак смањује ризик од шиндре за 50 одсто, а такође штити од постхерпетичке неуралгије. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују да се вакцина даје свим одраслим особама старијим од 60 година, осим особама ослабљеног имунолошког система. Овим људима може се саветовати да не примају вакцину јер садржи живи вирус.

Вакцина против херпес зостер, Зоставак, разликује се од вакцине против козице Варивак, која се обично даје деци. Зоставак има најмање 14 пута више живих вируса вируса од Варивака. Зоставак се не може користити код деце, а Варивак се не може користити за спречавање херпес зостера.

Изгледи

Болна, постхерпетичка неуралгија може се излечити и спречити. Већина случајева нестане за један до два месеца, а ретки случајеви трају дуже од годину дана.

Ако сте старији од 60 година, паметно је вакцинисати се против њега. Ако је развијете, постоји много аналгетика, па чак и антидепресива који можете узети да бисте управљали болом. Можда ће требати мало времена и стрпљења.