Лечење превремених порођаја: Блокатори калцијумових канала (ЦЦБ)

Садржај

• Симптоми превременог порођаја
• Узроци и фактори ризика
• Тестови за дијагнозу превременог порођаја
• Како делују блокатори калцијумових канала?
• Колико је ефикасан нифедипин?
• Који су могући нежељени ефекти нифедипина?
• Постоје ли жене које не би требало да узимају нифедипин?
• Изгледи

Превремени пород и блокатори калцијумових канала

Типична трудноћа траје око 40 недеља. Када се жена породи са 37 недеља или раније, то се назива превременим породом, а за бебу се каже да је превремено рођена. Некој превремено рођеној деци је потребна посебна нега када се роде, а неке имају дуготрајне физичке и менталне сметње јер немају довољно времена да се потпуно развију

Блокатори калцијумових канала (ЦЦБ), који се обично користе за смањење крвног притиска, такође се могу користити за опуштање контракција материце и одлагање превременог порођаја. Уобичајени ЦЦБ у ове сврхе је нифедипин (прокардија).

Симптоми превременог порођаја

Симптоми превременог порођаја могу бити очигледни или суптилни. Неки симптоми укључују:

• редовне или честе контракције
• карлични притисак
• доњи трбушни притисак
• грчеви
• уочавање вагине
• вагинално крварење
• разбијање воде
• вагинални исцедак
• дијареја

Обратите се свом лекару ако имате било који од ових симптома или осећате да можда рано започињете пород.

Узроци и фактори ризика

Узроке превременог порођаја тешко је идентификовати.

Према клиници Маио, свака жена може рано започети пород. Фактори ризика повезани са превременим породом су:

• имајући претходно превремено рођење
• бити трудна са близанцима или другим вишеструким организмом
• имате проблема са материцом, грлићом материце или плацентом
• који имају висок крвни притисак
• који имају дијабетес
• који имају анемију
• пушење
• употребом дроге
• који имају инфекције гениталног тракта
• прекомерна тежина или прекомерна тежина пре трудноће
• имају превише плодне воде, која се назива полихидрамнион
• крварења из вагине током трудноће
• рађање нерођене бебе која има урођену ману
• има интервал краћи од шест месеци од последње трудноће
• са мало или нимало пренаталне неге
• доживљавање стресних животних догађаја, попут смрти вољене особе

Тестови за дијагнозу превременог порођаја

Ваш лекар може да изведе један или више ових тестова за дијагнозу превремених порођаја:

• преглед карлице како би се утврдило да ли је грлић материце почео да се отвара и како би се утврдила осетљивост материце и бебе
• ултразвук за мерење дужине грлића материце и одређивање величине и положаја ваше бебе у материци
• надгледање материце, за мерење трајања и размака ваших контракција
• амниоцентеза зрелости, да бисте тестирали амнионску течност да бисте утврдили зрелост плућа ваше бебе
• вагинални брис за тестирање на инфекције

Како делују блокатори калцијумових канала?

Лекари обично преписују ЦЦБ да би одложили превремени пород. Матерница је велики мишић који се састоји од хиљада мишићних ћелија. Када калцијум уђе у ове ћелије, мишић се скупља и стеже. Када се калцијум врати из ћелије, мишић се опусти. ЦЦБ делују спречавајући калцијум да се креће у мишићне ћелије материце, чинећи га мање способним за контракцију.

ЦЦБ су подскупина групе лекова који се називају токолитици. Једна показује да је нифедипин најефикаснији ЦЦБ за одлагање превремених порођаја и да је ефикаснији од осталих токолитика.

Колико је ефикасан нифедипин?

Нифедипин може смањити број и учесталост контракција, али његов ефекат и трајање варирају од жене до жене. Као и сви токолитички лекови, ЦЦБ не спречавају или одлажу пријевремену испоруку у значајном периоду.

Према једном, ЦЦБ могу одложити испоруку неколико дана, у зависности од тога колико је женски грлић материце проширен приликом започињања лекова. Ово се можда не чини пуно времена, али може имати велику разлику у развоју ваше бебе ако вам се уз ЦЦБ дају стероиди. После 48 сати, стероиди могу побољшати бебину плућну функцију и смањити ризик од смртности.

Који су могући нежељени ефекти нифедипина?

Према Марцх оф Димес, нифедипин је ефикасан и релативно сигуран, због чега га лекари толико користе. Нифедипин нема нежељене ефекте за вашу бебу. Могући нежељени ефекти за вас могу бити:

• затвор
• дијареја
• мучнина
• врти ми се у глави
• осећај несвестице
• главобоља
• низак крвни притисак
• црвенило коже
• лупање срца
• осип на кожи

Ако вам крвни притисак пада дуже време, то може утицати на проток крви ваше бебе.

Постоје ли жене које не би требало да узимају нифедипин?

Жене са медицинским стањима која би могла бити погоршана горе описаним нежељеним ефектима не би требало да узимају ЦЦБ. То укључује жене са ниским крвним притиском, срчаном инсуфицијенцијом или поремећајима који утичу на снагу мишића.

Изгледи

Преурањени пород може утицати на развој ваше бебе. ЦЦБ су сигуран и ефикасан начин за одлагање превременог порођаја. ЦЦБ одлажу рад до 48 сати. Када користите ЦЦБ заједно са кортикостероидима, два лека могу да помогну развоју ваше бебе пре рођења и обезбеде вам сигурну пород и здраву бебу.