Компликације током трудноће: Плацента Аццрета

Садржај

• Који су симптоми плаценте?
• Који су узроци?
• Како се дијагностикује?
• Ко је у ризику?
• Како се лечи плацента?
• Које су компликације?
• Шта је Оутлоок?
• Може ли се плацента Аццрета спречити?

Шта је Плацента Аццрета?

Током трудноће, женска плацента се прикачи на зид материце и одвоји се након порођаја. Прираслица постељице је озбиљна компликација у трудноћи која се може јавити када се постељица предубоко прикачи у зид материце.

То доводи до тога да део или читава плацента током порођаја остану чврсто везани за материцу. Прираст плаценте може довести до озбиљних крварења након порођаја.

Према Америчком конгресу акушера и гинеколога (АЦОГ), 1 од 533 Американке сваке године доживи прираст плаценте. У неким случајевима постељице, женска постељица ће се толико дубоко закачити у зид материце да се прикачи за материце мишића. Ово се назива плацента прираштај. Може чак и дубље да прође кроз зид материце и уђе у други орган, попут бешике. Ово се назива плацента перцрета.

Америчко удружење за трудноћу процењује да од жена које имају плацентну акрету, око 15 процената има пораст плаценте, док око 5 процената има плацентну перкрету.

Плацента аццрета се сматра потенцијално компликацијом трудноће која угрожава живот. Понекад се током порођаја открије прираслица плаценте. Али у многим случајевима женама се дијагностикује током трудноће. Лекари ће обично обавити рани царски пород, а затим уклонити материцу жене, ако се компликација открије пре порођаја. Уклањање материце назива се хистеректомија.

Који су симптоми плаценте?

Жене са прираслицом плаценте обично не показују никакве знакове или симптоме током трудноће. Понекад ће га лекар открити током рутинског ултразвука.

Али у неким случајевима, прираслица плаценте узрокује вагинално крварење током трећег тромесечја (27. до 40. недеље). Одмах се обратите лекару ако током трећег тромесечја наиђете на вагинално крварење. Ако доживите озбиљно крварење, попут крварења које се упије кроз јастучић за мање од 45 минута или је јако и праћено боловима у трбуху, требало би да позовете 911.

Који су узроци?

Није тачно познато шта узрокује прираштај плаценте. Али лекари сматрају да је то повезано са постојећим неправилностима у слузници материце и високим нивоом алфа-фетопротеина, протеина који производи беба и који се може открити у мајчиној крви.

Ове неправилности могу настати услед ожиљака након царског реза или операције материце. Ови ожиљци омогућавају постељици да расте превише дубоко у зид материце. Труднице чија плацента делимично или у потпуности покрива грлић материце (плацента превиа) такође су у већем ризику од настанка плаценте. Али у неким случајевима, прираслица плаценте се јавља код жена без историје хирургије материце или превије плаценте.

Имати царски рез повећава женски ризик од настанка постељице током будућих трудноћа. Што жена има више порода царским резом, то су већи ризици. Америчко удружење за трудноћу процењује да жене које су имале више од једног порода царским резом чине 60 процената свих случајева плаценте.

Како се дијагностикује?

Лекари понекад дијагностикују прираст плаценте током рутинских ултразвучних тестова. Међутим, ваш лекар обично спроводи неколико тестова да би осигурао да плацента не расте у зид материце ако имате неколико фактора ризика за повећање плаценте. Неки уобичајени тестови за проверу прираслица плаценте укључују тестове снимања, попут ултразвука или магнетне резонанце (МРИ) и крвне тестове за проверу високог нивоа алфа-фетопротеина.

Ко је у ризику?

Сматра се да неколико фактора повећава ризик жене од развоја акрета постељице. Ови укључују:

• прошле операције материце (или операције), као што су царски рез или операција уклањања миома материце
• плацента превиа, стање због којег плацента делимично или у потпуности прекрива грлић материце
• плацента која се налази у доњем делу материце
• имајући више од 35 година
• прошли пород
• абнормалности материце, попут ожиљака или миома материце

Како се лечи плацента?

Сваки случај прираслице плаценте је различит. Ако је ваш лекар дијагностиковао прираслицу постељице, створиће план како би се беба родила што сигурније.

Тешки случајеви прирастања плаценте лече се хируршки. Прво, лекари ће извршити царски рез за испоруку ваше бебе. Даље, они могу извршити хистеректомију или вам уклонити материцу. На овај начин се спречава озбиљан губитак крви који се може догодити ако део или цела плацента остане причвршћен за материцу након порођаја бебе.

Ако желите да поново затрудните, постоји могућност третмана након порођаја који може да сачува вашу плодност. То је хируршки поступак који оставља већи део плаценте у материци. Међутим, жене које примају овај третман имају већи ризик од компликација. Ваш лекар може препоручити хистеректомију ако и после вас наставе вагинална крварења. Према АЦОГ-у, веома је тешко затруднети након овог поступка.

Разговарајте са својим лекаром о свим могућностима лечења. Они ће вам помоћи да одаберете третман на основу ваших индивидуалних околности.

Које су компликације?

Прираслица плаценте може изазвати озбиљне компликације. Ови укључују:

• озбиљна вагинална крварења, која могу захтевати трансфузију крви
• проблеми са згрушавањем крви или дисеминована интраваскуларна коагулопатија
• отказивање плућа или респираторни дистрес синдром одраслих
• инсуфицијенција бубрега
• превремено рођење

Као и код свих операција, извођење царског реза и хистеректомије ради уклањања плаценте из тела може проузроковати компликације. Ризици за мајку укључују:

• реакције на анестезију
• угрушци крви
• инфекције рана
• повећано крварење
• хируршка повреда
• оштећење других органа, као што је бешика, ако се постељица прикачила за њих

Ризици за бебу током порођаја царским резом су ретки и укључују хируршке повреде или проблеме са дисањем.

Понекад ће лекари оставити плаценту нетакнуту у вашем телу, јер се она временом може растворити. Али то може изазвати озбиљне компликације. То може укључивати:

• потенцијално животно опасно вагинално крварење
• инфекције
• крвни угрушак који блокира једну или више артерија у плућима или плућна емболија
• потреба за будућом хистеректомијом
• компликације са будућим трудноћама, укључујући побачај, превремено рођење и прираст плаценте

Шта је Оутлоок?

Ако се дијагностикује плацента и правилно лечи, жене се обично потпуно опораве без трајних компликација.

Жена више неће моћи да затрудни ако се уради хистеректомија. О свим будућим трудноћама треба да разговарате са својим лекаром ако је материца након лечења остала нетакнута. Истраживање објављено у часопису Хуман Репродуцтион сугерише да је стопа рецидива акрета постељице висока код жена које су раније имале такво стање.

Може ли се плацента Аццрета спречити?

Не постоји начин да се спречи прираштај плаценте. Лекар ће пажљиво пратити вашу трудноћу како би спречио било какве компликације ако вам се дијагностикује ово стање.