Самтерова тријада: Астма, назални полипи и осетљивост на аспирин

Садржај

• Шта је Самтерова триада?
• Који су симптоми Самтерове триаде?
• Шта узрокује Самтерову тријаду?
• Како је дијагностикована Самтерова триада?
• Како се третира Самтерова триада?
• Десензибилизација аспирина
• Избегавање аспирина и других НСАИД-а
• Остале интервенције
• Полет

Шта је Самтерова триада?

Самтерова тријада је хронично стање дефинисано астмом, упалом синуса са понављајућим носним полиповима и осетљивошћу на аспирин. Такође се назива и респираторна болест порасла аспирином (АЕРД), или АСА тријада.

Када су људи са Самтеровом тријадом изложени аспирину или другим нестероидним противупалним лековима (НСАИД), они имају нежељену реакцију. Реакција укључује горње и доње респираторне симптоме. Такође могу да настану осип и болови у трбуху.

Који су симптоми Самтерове триаде?

Људи са Самтеровом тријадом имају астму, упалу синуса или загушења и понављајуће носне полипе. Често ови симптоми не реагују на стандардни третман. Људима који имају и носне полипе и астму често се каже да избегавају узимање аспирина, чак и ако никада нису имали нежељене реакције.

Појединци са Самтерове триаде развијају тешку реакцију и са горњим и доњим респираторним симптомима када узимају аспирин или друге НСАИД. Ови симптоми се обично јављају између 30 и 120 минута након узимања аспирина. Симптоми ове реакције укључују:

• кашаљ
• пискање
• стезање у грудима
• назално зачепљење
• главобоља
• синусни бол
• кијавица

Остали могући симптоми укључују:

• осип
• испирање коже
• бол у стомаку
• пролив или повраћање

Неки људи са Самтеровом тријадом могу изгубити мирис и понављају се инфекције синуса. У неким извештајима до 70 процената људи са Самтерове триаде извештава осетљивост на црно вино или друга алкохолна пића.

Шта узрокује Самтерову тријаду?

Не постоји јасан узрок Самтерове триаде. Према Америчкој академији за алергију, астму и имунологију, око 9 процената одраслих са астмом и 30 процената одраслих који имају и астму и носне полипе такође има Самтерову тријаду.

Стање се развија у одраслој доби, обично код људи између 20 и 50 година. Просечна старост почетка је 34 године.

Како је дијагностикована Самтерова триада?

Не постоји одређени тест за дијагнозу Самтерове триаде. Обично се дијагноза поставља када неко има астму, носне полипе и осетљивост на аспирин.

Тест потврде дијагнозе аспирина користи се за потврду дијагнозе. Овај тест се ради у болници под надзором лекара. Особи за коју се сумња да је Самтерова тријада дата је доза аспирина да види има ли нежељених реакција. Изазов за аспирин користи се и као дијагностичко средство када лекари сумњају на Самтерову тријаду јер особа има астму и носне полипе, али нема историју осетљивости на аспирин.

Такође, људи са Самтеровом тријадом често имају велики број еозинофила у носним полиповима или крви. Еозинофили су специфична врста имуних ћелија.

Како се третира Самтерова триада?

Људи који имају Самтерову Тријаду мораће свакодневно узимати лекове да би контролисали своје симптоме. Инхалатор се користи за контролу симптома астме. Интраназални стероидни спрејеви или испирање стероидног синуса могу се користити за лечење упале синуса. Назални полипи могу се лечити стероидним ињекцијама.

Лечење Самтерове триаде такође може да укључи операцију синуса ради уклањања носних полипа. Али постоји велика вероватноћа да ће се носни полипи поново појавити након операције.

Постоји неколико других приступа лечењу Самтерове триаде:

Десензибилизација аспирина

Циљ десензибилизације аспирина је стварање толеранције на аспирин. Ваш лекар ће вам временом полако давати све веће дозе аспирина док га не можете толерисати у великим дозама. Након тога, наставићете да узимате велику дозу аспирина дневно. Ово је посебно важно за људе који морају да користе аспирин или друге НСАИД за стања попут кардиоваскуларне болести или хроничног бола.

Десензибилизација аспирина може побољшати вашу астму и упалу синуса, као и довести до смањења стварања носних полипа. Као такав, смањује и потребу за операцијом синуса и количину кортикостероида које људи са Самтерове триаде морају да узимају.

Многи људи из Самтерове триаде реагују на десензибилизацију аспирина. Међутим, код неких људи се симптоми не побољшавају. Дугорочном студијом из 2003. Године на 172 пацијента, откривено је да 22 процента њих пријављује или не види побољшање симптома након десензибилизације аспирина или су морали да престану са узимањем аспирина због нуспојава.

Десензибилизација аспирина није прикладна за људе који не би требали узимати аспирин. Ово укључује оне који су трудни или имају чира на желуцу.

Избегавање аспирина и других НСАИД-а

Особе које нису биле подвргнуте десензибилизацији аспирина треба да избегавају аспирин и друге НСАИД како би спречиле појаву реакције. Ипак, у многим случајевима није могуће потпуно избећи аспирин и друге НСАИД. Ови лекови се често користе за лечење или управљање кардиоваскуларним болестима и другим стањима.

Људи који нису имали десензибилизацију аспирина и даље ће осећати симптоме астме, упале носа и понављајућих полипа. Вероватно ће им требати поновљене операције синуса да би уклонили носне полипе, а такође ће наставити да узимају кортикостероиде да би управљали својим симптомима.

Остале интервенције

Поред горе споменутих метода, врста лека која се назива средство за модификовање леукотриена може се употребити за смањење упале у дисајним путевима. Почетне студије сугеришу да ови лекови могу побољшати рад плућа, смањити разбуктавање астме и смањити количину еозинофила који се налазе у носним полиповима.

Такође, смањивање конзумирања хране која садржи салицилну киселину може помоћи код симптома. Салицилна киселина је један од састојака аспирина. Мала, недавна студија показала је да елиминација хране са салицилном киселином, попут одређеног воћа, поврћа, зачинског биља и зачина, доводи до побољшања симптома.

Полет

Самтерова тријада је стање у којем појединац има астму, упалу синуса са понављајућим носним полиповима и осетљивост на аспирин и неке друге НСАИД. Када се узима аспирин или сличан лек, особе са Самтеровом тријадом имају јаку реакцију и са горњим и доњим респираторним симптомима.

Самтерова триада се обично лечи лечењем симптома астме, узимањем кортикостероида и операцијом носа ради уклањања полипа. Људи такође могу бити десензибилисани на аспирин, што може резултирати смањењем већине симптома Самтерове триаде.

Ако верујете да имате Самтерову тријаду или имате проблема са њим, требало би да разговарате са лекаром о лечењу који ће решити ваше посебне проблеме.