Све што треба да знате о стомаку

Садржај

• Шта је стома?
• Које су различите врсте?
• Шта да очекујете
• За какву негу се ради?
• Да ли је реверзибилан?
• Постоје ли компликације?
• Живјети са стомом

Шта је стома?

Стома је отвор у вашем трбуху који омогућава отпаду да изађе из вашег тела, а не да пролази кроз ваш пробавни систем. Користе се када део црева или бешике треба да зарасте или да их извади.

Да бисте створили стому, ваш лекар ће извући део вашег танког или дебелог црева на површину коже и зашити је на отвор у трбуху. Крај црева празни отпад у апарат за остомију, који је кесица причвршћена на вашу стуму. Стома су обично округле, црвене и влажне, а мере око 1 до 2 инча.

Многи људи замењу термине „остоми“ и „стома“, али они имају мало другачија значења:

• Ан остоми односи се на стварни отвор у вашем трбуху.
• А стома односи се на крај црева који је ушивен у остомију.

Остоми могу бити стални или привремени. Ако имате орган који је трајно оштећен, вероватно ће вам требати трајни орган. Међутим, ако вам део црева треба само да се излечи неко време, можда ћете имати привремену остомију.

Које су различите врсте?

Постоји неколико врста стома, зависно од поступка који се користи за њихово стварање:

• Колостомија. Стома се ствара са делом вашег дебелог црева, који је познат и као дебело црево, да би заобишао ваш ректум. У неким случајевима може вам бити уклоњен доњи део дебелог црева, што доводи до трајне стома. Колостомија такође може бити привремена ако вам дебело црево треба само зацелити. Колостомија ће вам можда требати ако имате карцином дебелог црева или ректума, повреде дебелог црева или блокаду дебелог црева.
• Уростоми. Ваш лекар ће вам направити кесицу користећи танко црево. Они ће повезати ваше уретере у ову врећицу како би урин могао да исцури ван вашег тела а да не прође кроз ваш мехур. Можда ће вам требати уростомија ако је мокраћни мехур болестан или оштећен.
• Илеостомија. Стома се ствара помоћу танког црева тако да отпад може заобићи дебело црево и ректум. То је најчешћа врста привремене стома, али могу бити и трајне. Можда ће вам требати илеостомија ако имате Црохнову болест, улцерозни колитис или рак црева.

Без обзира на врсту стоме коју имате, лекар ће вероватно користити једну од ове две методе да би је створио:

• Крај остоми. Исечени крај црева се извлачи кроз остомију и зашије на отвор.
• Лооп остоми. Кроз отвор се повлачи петља црева. Петља се затим реже и оба краја су причвршћена на остомију. Један отвор стома је за слуз, док је други за измет.

Шта да очекујете

Пре него што операција остомије створи стуму, бићете стављени под општу анестезију. Ваш лекар ће почети уклањањем оболелих или оштећених делова црева пре стварања стома.

Након операције добићете упутства о томе како да се бринете о свом стомаку и апаратури остома. Када изађете из болнице, мораћете да се одморите неколико дана и избегнете енергичне активности неколико недеља.Ваш лекар ће вам такође можда саветовати да првих неколико месеци следите дијету са мало влакана, док се тело прилагођава.

Током првих неколико недеља после операције могли бисте приметити да имате пуно гаса, што је врло нормално. Ваша стома се такође може смањити током првих неколико месеци, што је такође нормално и део је процеса оздрављења.

Већина људи може се вратити на посао око шест до осам недеља након операције.

За какву негу се ради?

Ваш астоми апарат садржи кесицу у коју се стома увуче. У зависности од врсте врећице коју ћете имати, мораћете да је мењате свака три до седам дана. Када промените кесицу, очистите кожу око стоме топлом водом и оставите је да се потпуно осуши. Не морате користити сапун, али ако то учините, уверите се да је врло благ и без мириса, попут овог. Док се торбица уклања, потражите било какве знакове иритације, крви или промене величине и боје ваше стомаке. Назовите свог лекара ако приметите било шта од тога. Иако су неке промене нормалне док вам стома зарасте, најбоље је бити на сигурном и проверити са лекаром.

Поред тога што кесу мењате сваких неколико дана, торбу бисте требали испразнити и неколико пута дневно. Покушајте да га испразните када је отприлике једна трећина пуна да не би дошло до цурења.

Када се опоравите, можете почети поново уносити различите намирнице у своју исхрану. Покушајте то да радите полако да бисте приметили да ли тешко пробављате одређену храну. Имајте на уму да можда имате проблема са пробавом неке хране коју сте јели. Такође можете да пратите конзистенцију и количину отпада у вашој кеси како бисте проверили да ли постоје знакови дехидрације или других проблема.

Уверите се да у потпуности разумете како да се бринете за стуму пре изласка из болнице. Ваш лекар треба да вам пружи комплетан сет упутстава која можете да донесете и кући.

Да ли је реверзибилан?

У зависности од вашег основног стања, ваша стома може бити трајна или привремена. Ако вам црева или бешика нису трајно оштећени и једноставно вам је потребан одмор, стома може бити реверзибилна. Ваш лекар би требао бити у могућности да вам каже пре операције да ли ће ваша стома бити трајна. Ако је ваша стома привремена, операција уклањања се обично изводи три месеца до годину дана након ваше оригиналне операције. Ово даје вашим органима да лече.

Да би се стома преокренула, потребно је да остане довољно црева да се крајеви поново прилежу један на другог. Током обрнутог хируршког захвата, ваш лекар ће поново спојити крајеве црева и затворити отвор за остомију. Можда ће проћи неко време да ваше црево поново почне нормално да функционише.

Постоје ли компликације?

Иако су стоми релативно честа и сигурна операција, постоје неке могуће компликације. Ови укључују:

• Иритација коже. Ово је чест проблем који настаје лепком на вашем апарату остоми. Покушајте да користите други апарат или промените лепак који користите.
• Дехидрација. Много отпадака кроз стому може довести до дехидрације. У већини случајева можете се рехидратирати пијући више течности, али тешки случајеви могу захтевати хоспитализацију. Избегавање хране са високим садржајем шећера, соли и масти може умањити ризик од дехидрације.
• Цурење. Ако вам апарат за стомаку не одговара правилно, може процурити. Ако се то догоди, вероватно вам треба нови апарат који боље пристаје.
• Опструкција црева. Ако се ваша храна не жваче или није правилно пробављена, то може узроковати зачепљење у цревима. Симптоми блокаде укључују грчеве, бол у стомаку и нагло смањење отпада. Назовите свог лекара ако приметите било какве симптоме блокаде. Иако се може рашчистити самостално, неке блокаде захтевају додатни третман.
• Увлачење. Могуће је да се ваша стома помера унутра, обично због дебљања, ожиљака или неправилног постављања. Повлачење отежава учвршћивање уређаја и може изазвати иритацију и цурење. Производи додатне опреме за ваш апарат могу вам помоћи, али можда ће вам бити потребна нова стома у тешким случајевима.
• Парастомална кила. Ово је честа компликација која се дешава када вам црево почне да се притиска према унутра кроз отвор. То су врло честе и често одлазе саме. Међутим, у неким случајевима ће вам можда требати оперативни захват да бисте је поправили.
• Некроза. Некроза се односи на смрт ткива, што се догађа када је доток крви у вашој стома смањен или одсечен. Када се то догоди, обично је то првих неколико дана након операције.

Већина компликација повезаних са стомаком је мала, али неке, посебно некроза и дехидрација, могу прерасти у хитне медицинске случајеве. Одмах позовите лекара ако:

• повраћате и не видите никакав отпад у торби
• кожа око ваше стома постаје плава, љубичаста или врло тамно црвена
• ви сте вртоглави, светлуцави и увек жедни

Живјети са стомом

Имати стуму може бити велика животна промена. Међутим, требали бисте бити у могућности да наставите скоро све своје уобичајене активности након што се опоравите од поступка. За мало инспирације погледајте неке од најбољих блогова о остомији 2017. Само запамтите да се правилно бринете о својој стомаци, укључујући исушивање и мењање кесице онолико често колико је потребно и надгледање било каквих промена.