Супрапубична простактомија за лечење повећане простате: шта очекивати

Садржај

• Зашто ми је потребна ова операција?
• Како се припремити за супрапубичну простатектомију
• Поступак
• Опоравак
• Компликације
• Изгледи

Преглед

Ако вам је потребно уклонити простату јер је постала превелика, лекар вам може препоручити супрапубичну простатектомију.

Супрапубична значи да се операција ради кроз рез на доњем делу стомака, изнад пубичне кости. Нарежете вам бешику и уклоните центар простате. Овај део ваше простате је познат као прелазна зона.

Супрапубична простатектомија је стационарни поступак. То значи да се поступак ради у болници. Можда ћете морати да останете у болници кратко време да бисте се опоравили. Као и свака операција, овај поступак носи одређене ризике. Разговарајте са својим лекаром о томе зашто ће вам можда требати операција, који су ризици и шта треба да урадите да бисте се припремили за поступак.

Зашто ми је потребна ова операција?

Супрапубична простатектомија се ради како би се уклонио део увећане простате. Како старете, ваша простата природно постаје већа јер ткиво расте око простате. Овај раст се назива бенигна хиперплазија простате (БПХ). Није повезан са раком. Повећана простата због БПХ може отежати мокрење. Може чак да изазове осећај бола приликом мокрења или да се осећате као да нисте у могућности да потпуно испразните бешику.

Пре саветовања хируршке интервенције, лекар може испробати лекове или амбулантне поступке како би смањио симптоме повећане простате. Неки поступци укључују микроталасну терапију и термотерапију, познату и као топлотна терапија. Они могу помоћи у уништавању неких додатних ткива око простате. Ако овакве процедуре не функционишу и ако и даље имате болове или друге проблеме приликом мокрења, лекар може препоручити простатектомију.

Како се припремити за супрапубичну простатектомију

Једном када ви и ваш лекар одлучите да вам је потребна простатектомија, лекар ће можда желети да изврши цистоскопију. У цистоскопији, ваш лекар користи опсег за преглед уринарног тракта и простате. Ваш лекар ће вероватно одредити крвни тест и друге тестове за испитивање простате.

Неколико дана пре поступка, лекар ће вас замолити да престанете да узимате лекове против болова и разређиваче крви како бисте смањили ризик од прекомерног крварења током операције. Примери ових лекова укључују:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве, Анапрок, Напросин)
• варфарин (Цоумадин)

Лекар ће вам можда захтевати да постите одређено време пре операције. То значи да не можете јести или пити ништа осим бистрих течности. Ваш лекар такође може да вам да клистир за чишћење дебелог црева пре операције.

Пре него што уђете у болницу на процедуру, договорите се за слободно време на свом радном месту. Можда се нећете моћи вратити на посао неколико недеља. Планирајте да вас пријатељ или члан породице одвезе кући након отпуштања из болнице. Неће вам бити дозвољено да возите током периода опоравка.

Поступак

Пре операције, уклонићете одећу и накит и пресвући се у болничку хаљину.

У операционој сали ће се уметнути интравенска (ИВ) цев која ће вам дати лек или другу течност током операције. Ако ћете добити општу анестезију, она се може применити кроз ИВ или кроз маску на лицу. Ако је потребно, у грло вам се може уметнути цев за давање анестезије и за подршку дисању током операције.

У неким случајевима потребна је само локализована (или регионална) анестезија. Локална анестезија се примењује како би се утрло подручје на коме се ради поступак. Са локалном анестезијом остајете будни током операције. Нећете осећати бол, али можда ћете и даље осећати нелагодност или притисак у пределу који се оперише.

Када заспите или отупите, хирург ће направити рез на вашем стомаку од испод пупка до изнад стидне кости. Следеће, хирург ће направити отвор на предњем делу ваше бешике. У овом тренутку, ваш хирург такође може да убаци катетер како би се урин одводио током операције. Тада ће вам хирург уклонити средиште простате кроз отвор. Када се овај део простате уклони, хирург ће затворити резове простате, бешике и стомака.

У зависности од вашег стања, лекар може препоручити роботом потпомогнуту простатектомију. У овој врсти поступка, роботски алати се користе за помоћ хирургу. Роботски потпомогнута простатектомија је мање инвазивна од традиционалне хирургије и може резултирати мањим губитком крви током поступка. Такође обично има краће време опоравка и мање ризика од традиционалне хирургије.

Опоравак

Време опоравка у болници може се кретати од једног дана до недеље или више, на основу вашег општег здравственог стања и нивоа успешности поступка. Првог дана или чак у року од неколико сати након операције, лекар ће вам предложити да шетате около како бисте спречили згрушавање крви. Неговатељско особље ће вам помоћи ако је потребно.Ваш медицински тим ће надгледати ваш опоравак и уклонити уринарни катетер када верује да сте спремни.

Након што сте пуштени из болнице, можда ће вам требати 2-4 недеље да се опоравите пре него што наставите са радом и свакодневним активностима. У неким случајевима ћете можда морати да задржите катетер кратко време након што напустите болницу. Лекар ће вам такође дати антибиотике за спречавање инфекција или лаксативе како би се побринуо да и даље редовно обављате црева без напрезања места хирургије.

Компликације

Сам поступак носи мали ризик. Као и код било које друге операције, постоји шанса да се током или након операције зарази или крвари више него што се очекивало. Ове компликације су ретке и обично не доводе до дугорочних здравствених проблема.

Свака операција која укључује анестезију носи одређене ризике, попут упале плућа или можданог удара. Компликације анестезије су ретке, али можда ћете бити у већем ризику ако пушите, имате гојазност или имате стања попут високог крвног притиска или дијабетеса.

Изгледи

Све у свему, изгледи за супрапубичну простатектомију су добри. Здравствени проблеми који произилазе из овог поступка су ретки. Након што се опоравите од операције, могло би вам бити лакше да уринирате и контролишете бешику. Не бисте требали имати проблема са инконтиненцијом и не бисте више смели да осећате као да још увек морате да уринирате након што сте већ отишли.

Када се опоравите од простатектомије, можда вам неће бити потребни даљи поступци за лечење БПХ.

Можда ћете морати поново да посетите свог лекара ради накнадног прегледа, посебно ако имате било какве компликације због операције.