Стопа гломеруларне филтрације (ГФР): шта је то, како је одредити и када може бити промењена

Садржај

• Како се одређује ГФР
• Нормалне вредности ГФР

Стопа гломеруларне филтрације, или једноставно ГФР, је лабораторијска мера која омогућава лекару опште праксе и нефрологу да процене функционисање бубрега те особе, важној мери за дијагнозу и верификацију стадијума хроничне болести бубрега (ЦКД), која чини ГФР такође битним за успостављање најбољег лечења, ако је потребно.

Да би се израчунала брзина гломеруларне филтрације, потребно је узети у обзир пол, тежину и старост особе, јер је нормално да се ГФР смањује како особа стари, што не мора да указује на оштећење или промене бубрега.

За одређивање брзине гломеруларне филтрације предложено је неколико прорачуна, међутим у клиничкој пракси се најчешће користе они који узимају у обзир количину креатинина у крви или количину цистатина Ц, која је данас највише проучавана, јер је количина креатинина може претрпети сметње других фактора, укључујући исхрану, па стога неће постати одговарајући маркер за дијагнозу и праћење ХБЛ.

Како се одређује ГФР

Стопа гломеруларне филтрације одређује се у лабораторији помоћу израчунавања која морају углавном узети у обзир старост и пол особе, јер ови фактори ометају резултат. Међутим, да би се израчунао ГФР, мора се прикупити узорак крви који ће се дозирати креатинином или цистатином Ц, према препоруци лекара.

Брзина гломеруларне филтрације може се израчунати узимајући у обзир концентрацију креатинина и концентрацију цистатина Ц. Иако се креатинин највише користи, он није најизразитији, јер његова концентрација може да пати од других фактора, попут хране, физичка активност, инфламаторне болести и количина мишићне масе и стога не представљају нужно бубрежну функцију.

С друге стране, цистатин Ц производе нуклеарне ћелије и редовно се филтрира у бубрезима, тако да је концентрација ове супстанце у крви у директној вези са ГФР, што је бољи маркер функције бубрега.

Нормалне вредности ГФР

Циљ гломеруларне филтрације је да верификује функционисање бубрега, јер узима у обзир дозу супстанци које се филтрирају у бубрезима и не реапсорбују у крв, а у основи се елиминишу у урину. На пример, у случају креатинина, овај протеин се филтрира кроз бубреге и мала количина се поново апсорбује у крв, тако да се у нормалним условима могу проверити концентрације креатинина у урину много веће од концентрације у крви.

Међутим, када постоје промене на бубрезима, процес филтрације се може променити, тако да се бубрези филтрирају мање креатинина, што резултира већом концентрацијом креатинина у крви и смањеном брзином гломеруларне филтрације.

Како се брзина гломеруларне филтрације може разликовати у зависности од пола и старости особе, вредности ГФР при израчунавању са креатинином су:

• Нормално: већа или једнака 60 мл / мин / 1,73м²;
• Бубрежна инсуфицијенција: мање од 60 мЛ / мин / 1,73м²;
• Тешка инсуфицијенција бубрега или бубрега: када је мање од 15 мЛ / мин / 1,73м².

Према старости, нормалне вредности ГФР су ​​обично:

• Између 20 и 29 година: 116 мл / мин / 1,73 м²;
• Између 30 и 39 година: 107 мл / мин / 1,73м²;
• Између 40 и 49 година: 99 мл / мин / 1,73м²;
• Између 50 и 59 година: 93 мл / мин / 1,73м²;
• Између 60 и 69 година: 85 мл / мин / 1,73 м²;
• Од 70 година: 75 мЛ / мин / 1,73м².

Вредности се могу разликовати у зависности од лабораторије, међутим, када је ГФР нижи од нормалне референтне вредности за узраст, разматра се могућност болести бубрега, препоручујући се извођењем других тестова за закључивање дијагнозе, као што је сликање испити и биопсија. Поред тога, на основу вредности добијених за ГФР, лекар може да верификује стадијум болести и, на тај начин, укаже на најприкладнији третман.