Разумевање биолошких лечења реуматоидног артритиса

Садржај

• Доступни биолошки лекови
• Како се дају?
• Како функционишу?
• Специфичне врсте биологије
• Не-биолошко решење
• Последице
• Разговарајте са лекаром

Модификатори биолошког одговора су најновија класа лекова који се користе за лечење реуматоидног артритиса (РА). Ови модерни биолошки лекови увелико су побољшали третман за многе људе са РА. За разлику од старијих антиреуматских лекова који мењају болест (ДМАРДс), биолошки ДМАРД-ови се праве помоћу биотехнологије. Они су генетски конструисани да делују као природни протеини у вашем имунолошком систему.

Ваш лекар може предложити да започнете терапију лековима одмах након дијагнозе. Ово може помоћи у борби против оштећења зглобова. Метотрексат је често први лек који се прописује, али лекар вам може дати биолошки лек ако метотрексат не делује довољно добро.

Биолошки лекови не лече РА, али могу драматично успорити његово напредовање. Такође изазивају мање нуспојава од старијих лекова. Људи који не реагују на старије лекове РА, попут метотрексата, могу имати користи од лечења биолоком. Понекад се биолошки лекови могу дати сами. Други пут се могу давати у комбинацији са другом врстом лека. Узимање биолошког лека са метотрексатом ефикасно је за већину људи са РА.

Доступни биолошки лекови

Биолошки ДМАРД-ови доступни за реуматоидни артритис укључују:

• тоцилизумаб (Ацтемра)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• етанерцепт (енбрел)
• адалимумаб (Хумира)
• анакинра (Кинерет)
• абатацепт (Оренциа)
• инфликимаб (Ремицаде)
• ритукимаб (Ритукан)
• голимумаб (Симпони)

Још нових биолошких испитивања се тестира и ускоро ће бити доступна.

Неки од ових лекова делују прилично брзо. Другима може бити потребно недељама или месецима да у потпуности ступе на снагу. Свака особа реагује на ове лекове различито, а не одговарају сви на исти лек. Неки људи могу сами узимати биолошки лек. Међутим, многима ће бити потребан биолошки лек плус старији лек.

Како се дају?

Већина биолошких лекова се даје ињекцијом. Неке се убризгавају под кожу. Остале се морају убризгати директно у вену.

Како функционишу?

Биологицс делује прекидајући сигнале имуног система који учествују у оштећењу зглоба. Многи новији лекови циљају протеин који се зове фактор некрозе тумора (ТНФ). Ови лекови се називају анти-ТНФ биологицс. Као и други ДМАРД-ови, биологија утиче на функцију имунолошког система.

Специфичне врсте биологије

Биолошки лекови су понекад бољи у контролисању прогресије РА од ДМАРД-ова. То је зато што циљају специфичне посреднике РА упале. Старији ДМАРД-ови делују опћенито сузбијањем имунолошког система. Савремени биолошки лекови за РА делују на различите начине у организму.

Абатацепт делује тако што осакаћује бела крвна зрнца звана Т ћелије. Т ћелије играју улогу у упали која изазива РА.

Многи биолози делују ометајући активност фактора некрозе тумора. Ово је кључни протеин имуног система. Ови лекови укључују:

• адалимумаб
• етанерцепт
• инфликимаб
• голимумаб

Чини се да Ритукимаб помаже у контроли РА уништавајући другу категорију ћелија имунолошког система звану Б ћелије. Активност лека у телу је сложена. Ове акције још нису у потпуности схваћене.

Анакинра блокира деловање протеина имунолошког система званог интерлеукин-1 (ИЛ-1). ИЛ-1 се често назива главни цитокин. То је зато што контролира локалне и системске упале у тијелу.

Не-биолошко решење

Тофацитиниб је сам у новој класи. Зове се инхибитор киназе повезан са Јанусом (ЈАК). Дјелује тако што блокира станични сигнални пут унутар ћелија. То спречава стварање компоненти које изазивају упалу. Старији биолошки лекови блокирају упалу са спољашње стране ћелија, али ЈАК инхибитори делују из ћелија. Тофацитиниб се не убризгава. Долази у облику таблета, узима се два пута дневно.

Последице

Биологицс делује на више људи јер циљају одређене делове имунолошког система да смање упалу у зглобовима. Имају мање нуспојава од старијих лекова. Међутим, сваки лек који сузбија имуни систем носи ризик.

Нежељени ефекти могу да укључују:

• тешке инфекције, попут инфекције плућа
• оштећење јетре
• смањена способност стварања нових крвних зрнаца
• мучнина
• бол или отеклина на месту убризгавања

Обавестите свог лекара о свим необичним симптомима које имате. Они укључују температуру или друге симптоме које не можете објаснити. На примјер, биологија може узроковати да успавана инфекција поново постане активна. Из тог разлога, требали бисте имати тест за туберкулозу пре узимања једног од ових лекова.

Људи са обољењем јетре можда неће моћи да узимају биолошки лек. Ако имате проблема са јетром, питајте свог лекара да ли су биолошки лекови за вас безбедни.

Разговарајте са лекаром

Биологија је најновија врста лекова за лечење РА. Ако ви и ваш лекар размишљате о биолошком леку, имајте на уму следеће:

• Биологицс може боље деловати на контролу симптома него старији лекови РА.
• Већина биолошких лекова се даје ињекцијом.
• Биолошки лекови имају тенденцију да изазову мање нуспојава од старијих лекова. Међутим, као и сви лекови и даље могу да изазову нежељене ефекте.
• Постоји неколико врста биолошких лекова који делују на мало другачији контролу вашег РА. Радите са лекаром на одабиру најбоље опције за вас.