Шта су ксантоми, главне врсте и како се лечи

Садржај

• Главне врсте ксантома
• Шта је ксантелазма?
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Лечење ксантома желуца

Ксантом одговара појави малих лезија у високом рељефу на кожи, формираних од масти које се могу појавити било где на телу, али углавном на тетивама, кожи, рукама, стопалима, задњици и коленима.

Појава ксантома је чешћа код људи који имају врло висок холестерол или триглицериде, мада се може јавити и код људи који немају промене холестерола.

Присуство ксантома је обично знак да постоји већа количина холестерола у циркулацији, што је проузроковало да макрофаги, који су ћелије имуног система, обухвате масне ћелије, трансформишући се у пенасте макрофаге и одлажући се у ткиво. Дакле, ксантом није болест, већ симптом повезан са дефектом у метаболизму масти и протеина који у телу носе холестерол.

Главне врсте ксантома

Формирање ксантома чешће се јавља код људи који имају нездраве животне навике, односно који имају дијету богату мастима и који седе, што фаворизује акумулацију холестерола и триглицерида. Међутим, ксантом се може јавити и као последица других болести, попут декомпензованог дијабетеса, билијарне цирозе или отказивања јетре.

Према својим карактеристикама и положају, ксантоми се могу класификовати на:

• Ксантхеласмас: су врста ксантома која се налази на капку, у облику жућкастих и омекшаних плакова, генерално код људи са историјом високог холестерола;
• Еруптивни ксантоми: су најчешћи облик ксантома и повезани су са повећаним триглицеридима, код којих се појављују мале жуте квржице, углавном на бутинама, ногама, задњици и рукама. Обично се побољшавају када се триглицериди нормализују;
• Туберозни ксантоми: жућкасти чворови који су пожељно лоцирани на лактовима и петама код људи са високим холестеролом;
• Ксантом тетиве: то је талог који се јавља у тетивама, углавном у Ахиловој тетиви, пети или прстима, а такође се обично дешава код људи са високим холестеролом;
• Равни ксантоми: спљоштени су и чешће се појављују у палпираним наборима, лицу, трупу и ожиљцима.

Ипак, постоји још један облик ксантома, а то је желучани ксантом, код којег се стварају масне лезије у желуцу и који обично не узрокује симптоме, а који се идентификује у ендоскопијама или операцијама желуца из других разлога. Ова врста ксантома је ретка и његов узрок није тачно познат.

Шта је ксантелазма?

Ксантелазма је врста ксантома код које се у очима, нарочито на очним капцима, обично симетрично налазе равни, жућкасти плакови и лезије. Присуство ксантелазме није заразно, јер је одговор тела на већу количину холестерола у циркулацији, а чешће је код одраслих који имају поремећаје у метаболизму масти.

Иако не изазива ризик, ксантелазма може изазвати нелагодност код особе због видљивости лезија, па захтевају уклањање ксантелазме, што се ради хируршким захватом или техникама које уништавају ксантелазму, као што су киселине, ласери или електрокоагулација, за пример.

Како потврдити дијагнозу

Дијагноза ксантома је клиничка, односно поставља је дерматолог или лекар опште праксе кроз процену карактеристика ксантома. У неким случајевима може бити назначен и тест крви ради провере количине холестерола и триглицерида у циркулацији.

Како се врши лечење

Ако особа са ксантомима има вишак холестерола или триглицерида откривених у тесту крви, лекар ће назначити третман за контролу ових нивоа лековима који се називају хиполипидемични лекови, попут Симвастатина, Аторвастатина и фибратима, као што су Фенофибрат или Безафибрато, на пример. Поред тога, могу се обавити и поступци за уклањање масних наслага, које мора обавити дерматолог, као што су:

• Хирургија за уклањање и затварање шавовима: то је најсигурнија, најефикаснија опција, може се урадити у амбуланти, има ниске трошкове и даје одличне резултате;
• Хемијска каутеризација: погодније за мале и површне лезије. То се врши применом каустичних супстанци као што је трихлоросирћетна киселина или комбинације киселина;
• Ласерски третман: преко ултра пулсираног угљен-диоксида или импулсног ласера;
• Криохирургија: коришћење течног азота или сувог леда;

Такође је веома важно лечити и контролисати друге болести повезане са променама у метаболизму и стварању ксантома, као што су дијабетес, рак јетре, хипотироидизам или болести бубрега.

Лечење ксантома желуца

Гастрични ксантом или желучана ксантелазма су жућкасте врећице холестерола или липида, са благо неправилним контурама, које могу мерити 1 до 2 мм, смештене у стомаку. За лечење ове врсте ксантома неопходно је обавити ендоскопску и биопсијску претрагу, а ако се искључе знаци карцинома желуца, то је обично бенигна ситуација, а понашање треба да буде посматрање, односно мора се често надгледати. види еволуцију проблема.

Међутим, ако постоји ризик од стварања карцинома или знакова погоршања ксантома, лекар може водити његово уклањање, поступак урађен ендоскопијом.