Срчани напад

Већину срчаних удара узрокује крвни угрушак који блокира једну од коронарних артерија. Коронарне артерије доводе крв и кисеоник у срце. Ако је проток крви блокиран, срце изгладњује кисеоник и срчане ћелије умиру.

Медицински термин за ово је инфаркт миокарда.

Супстанца која се назива плак може се накупити у зидовима ваших коронарних артерија. Ова плоча се састоји од холестерола и других ћелија.

До срчаног удара може доћи када:

• Долази до поремећаја у плаку. То покреће крвне плочице и друге супстанце да формирају крвни угрушак на месту које блокира већи део или целу крв која преноси кисеоник да тече у део срчаног мишића. Ово је најчешћи узрок срчаног удара.

Узрок срчаног удара није увек познат, али постоје добро познати фактори ризика.

Може доћи до срчаног удара:

• Када се одмарате или спавате
• Након наглог повећања физичке активности
• Када сте активни напољу по хладном времену
• Након изненадног, јаког емоционалног или физичког стреса, укључујући болест

Многи фактори ризика могу довести до стварања накупина плака и срчаног удара.

Срчани удар је хитна медицинска помоћ. Ако имате симптоме срчаног удара, одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве.

• НЕ покушавајте се одвести до болнице.
• НЕ ЧЕКАЈТЕ. Највећи сте ризик од изненадне смрти у раним сатима срчаног удара.

Бол у прсима је најчешћи симптом срчаног удара.

• Можете осетити бол само у једном делу тела ИЛИ
• Бол се може преселити из груди у руке, раме, врат, зубе, вилицу, предео стомака или леђа

Бол може бити јак или благ. Може се осећати као:

• Чврста трака око груди
• Лоше варење
• Нешто тешко седи на твојим грудима
• Стискање или јак притисак

Бол најчешће траје дуже од 20 минута. Одмор и лек за опуштање крвних судова (назван нитроглицерин) можда неће у потпуности ублажити бол од срчаног удара. Симптоми такође могу нестати и вратити се.

Остали симптоми срчаног удара могу бити:

• Анксиозност
• Кашаљ
• Онесвестити се
• Вртоглавица, вртоглавица
• Мучнина и повраћање
• Палпитације (осећај као да вам срце куца пребрзо или нередовно)
• Кратког даха
• Знојење, које може бити врло тешко

Неки људи (укључујући старије одрасле особе, особе са дијабетесом и жене) могу имати мало болова у грудима или их уопште немају. Или могу имати атипичне симптоме као што су отежано дисање, умор и слабост. „Тихи срчани удар“ је срчани удар без симптома који се такође могу јавити.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и слушати груди помоћу стетоскопа.

• Добављач може чути ненормалне звукове у вашим плућима (тзв. Пуцкетање), шум у срцу или друге абнормалне звукове.
• Можда имате убрзан или неуједначен пулс.
• Ваш крвни притисак може бити нормалан, висок или низак.

Имаћете електрокардиограм (ЕКГ) за тражење оштећења срца. Често одређене промене на ЕКГ-у указују на то да имате срчани удар, мада се срчани удар може десити и без ЕКГ промена.

Тест крви може показати да ли имате оштећење срчаног ткива. Овај тест може потврдити да имате срчани удар. Тест се често понавља током времена.

Коронарна ангиографија се може урадити одмах или касније током болести.

• Овај тест користи посебну боју и рендгенске зраке да би се видело како крв протиче кроз ваше срце.
• То може помоћи вашем лекару да одлучи који вам третмани следећи требају.

Други тестови за гледање срца који се могу урадити док сте у болници:

• Ехокардиографија са или са тестирањем на стрес
• Тест стреса вежбања
• Тест нуклеарног стреса
• ЦТ скенирање срца или МРИ срца

ОДМАХ ТРЕТМАН

• Бићете прикључени на монитор срца, тако да здравствени тим може видети колико редовно куца ваше срце.
• Добићете кисеоник.
• Интравенска линија (ИВ) биће постављена у једну од ваших вена. Лекови и течности пролазе кроз ову ИВ.
• Можете добити нитроглицерин и морфијум да бисте помогли у смањењу болова у грудима.
• Можете добити аспирин, осим ако то не би било сигурно за вас. У том случају добићете други лек који спречава стварање крвних угрушака.
• Опасни абнормални откуцаји срца (аритмије) могу се лечити лековима или електричним шоком.

ХИТНЕ ПРОЦЕДУРЕ

Ангиопластика је поступак за отварање сужених или зачепљених крвних судова који доводе крв у срце.

• Ангиопластика је често први избор лечења. То треба урадити у року од 90 минута након што стигнете у болницу, а обично најкасније 12 сати након срчаног удара.
• Стент је мала, метална мрежаста цев која се отвара (шири) унутар коронарне артерије. Стент се обично поставља након или током ангиопластике. Помаже у спречавању поновног затварања артерије.

Можда ће вам се дати лекови за разбијање угрушка. Ово се назива тромболитичка терапија. Најбоље је ако се ови лекови дају убрзо након појаве симптома, обично најкасније 12 сати након тога, а идеално је у року од 30 минута од доласка у болницу.

Неки људи могу имати и операцију бајпаса срца како би отворили сужене или зачепљене крвне судове који доводе крв у срце. Овај поступак се назива и пресађивање коронарне артерије и / или операција на отвореном срцу.

ТРЕТМАН НАКОН СРЧАНОГ НАПАДА

После неколико дана бићете отпуштени из болнице.

Вероватно ћете морати да узимате лекове, неке до краја живота. Увек разговарајте са својим добављачем пре него што зауставите или промените начин узимања било каквих лекова. Заустављање одређених лекова може бити смртоносно.

Док сте под надзором свог здравственог тима, научићете:

• Како узимати лекове за лечење срчаног проблема и спречавање нових срчаних удара
• Како се хранити здраво за срце
• Како бити активан и безбедно вежбати
• Шта радити када имате болове у грудима
• Како престати пушити

Снажне емоције су честе након срчаног удара.

• Можда се осећате тужно
• Можда се осећате забринуто и бринете због опреза око свега што радите

Сва ова осећања су нормална. Већини људи нестају након 2 или 3 недеље.

Такође ћете се осећати уморно када напустите болницу и вратите се кући.

Већина људи који су имали срчани удар учествују у програму срчане рехабилитације.

Многи људи имају користи од учешћа у групама за подршку особама са срчаним обољењима.

После срчаног удара, веће су шансе за поновни инфаркт.

Колико се добро осећате након срчаног удара зависи од неколико фактора као што су:

• Количина оштећења срчаног мишића и срчаних залистака
• Где се та штета налази
• Ваша медицинска нега после срчаног удара

Ако ваше срце више не може да испумпава крв у ваше тело као некада, можда ћете развити срчану инсуфицијенцију. Могу се јавити абнормални срчани ритмови који могу бити опасни по живот.

Већина људи се полако може вратити нормалним активностима након срчаног удара. То укључује сексуалне активности. Разговарајте са својим добављачем о томе колико активности је добро за вас.

Инфаркт миокарда; МИ; Акутни МИ; СТ - елевација инфаркта миокарда; Нон-СТ - елевација инфаркта миокарда; НСТЕМИ; ЦАД - срчани удар; Болест коронарних артерија - срчани удар

• Ангиопластика и стент - срце - пражњење
• Холестерол - лечење лековима
• Холестерол - шта питати свог доктора
• Срчани удар - пражњење
• Срчани удар - шта питати свог доктора
• Срчана инсуфицијенција - шта питати свог доктора
• Висок крвни притисак - шта питати свог доктора
• Узимање варфарина (Цоумадин, Јантовен) - шта питати свог лекара
• Узимање варфарина (Цоумадин)

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Прогресивно накупљање плака у коронарној артерији
• Акутни МИ
• ЕКГ праћење таласа након инфаркта миокарда
• Задње срчане артерије
• Предње срчане артерије
• Симптоми срчаног удара
• Бол у вилици и срчани напади

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смерница за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима који немају СТ-елевацију: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25260718/.

Арнетт ДК, Блументхал РС, Алберт МА, ет ал. 2019 АЦЦ / АХА смернице о примарној превенцији кардиоваскуларних болести: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу. Тираж. 2019; 140 (11): е596-е646. ПМИД: 30879355 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30879355/.

Бохула ЕА, Морров ДА. Инфаркт миокарда са елевацијом СТ: лечење. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 59.

Гиуглиано РП, Браунвалд Е. Акутни коронарни синдроми без елевације СТ. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 60.

О’Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење инфаркта миокарда са елевацијом СТ: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (4): 485-510. ПМИД: 23256913 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23256913/.

Сцирица БМ, Либби П, Морров ДА. Инфаркт миокарда са елевацијом СТ: патофизиологија и клиничка еволуција. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 58.

Тамис-Холланд ЈЕ, Јнеид Х, Реинолдс ХР, ет ал. Савремена дијагноза и лечење пацијената са инфарктом миокарда у одсуству опструктивне болести коронарних артерија: научна изјава Америчког удружења за срце. Тираж. 2019; 139 (18): е891-е908. ПМИД: 30913893 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30913893/.