Метаболичка ацидоза

Метаболичка ацидоза је стање у којем има превише киселине у телесним течностима.

Метаболичка ацидоза се развија када се у телу ствара превише киселине. Може се јавити и када бубрези не могу да уклоне довољно киселине из тела. Постоји неколико врста метаболичке ацидозе:

• Дијабетична ацидоза (која се назива и дијабетичка кетоацидоза и ДКА) развија се када се супстанце назване кетонска тела (која су кисела) накупљају током неконтролисаног дијабетеса.
• Хиперхлоремична ацидоза је узрокована губитком превише натријум бикарбоната из тела, што се може догодити код тешке дијареје.
• Болести бубрега (уремија, дистална тубуларна ацидоза бубрега или проксимална тубуларна ацидоза бубрега).
• Млечна ацидоза.
• Тровање аспирином, етилен гликолом (налази се у антифризу) или метанолом.
• Тешка дехидрација.

Лактацидоза је резултат накупљања млечне киселине. Млечна киселина се углавном производи у мишићним ћелијама и црвеним крвним зрнцима. Настаје када тело разграђује угљене хидрате и користи их за енергију када је ниво кисеоника низак. Може бити узроковано:

• Рак
• Тровање угљен-моноксидом
• Пијење превише алкохола
• Вежбање енергично веома дуго
• Инсуфицијенција јетре
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
• Лекови, као што су салицилати, метформин, анти-ретровируси
• МЕЛАС (врло ретки генетски митохондријални поремећај који утиче на производњу енергије)
• Дужи недостатак кисеоника због шока, срчане инсуфицијенције или тешке анемије
• Нападаји

Већину симптома узрокује основна болест или стање које узрокује метаболичку ацидозу. Сама метаболичка ацидоза најчешће узрокује убрзано дисање. Може се јавити и збуњено или веома уморно. Тешка метаболичка ацидоза може довести до шока или смрти. У неким ситуацијама, метаболичка ацидоза може бити благо трајно (хронично) стање.

Ови тестови могу помоћи у дијагнози ацидозе. Такође могу утврдити да ли је узрок проблем са дисањем или метаболизам. Тестови могу да укључују:

• Гасови артеријске крви
• Основни метаболички панел, (група крвних тестова који мере ниво натријума и калијума, функцију бубрега и друге хемикалије и функције)
• Кетони у крви
• Тест млечне киселине
• Кетони у урину
• ПХ урина

За утврђивање узрока ацидозе могу бити потребни други тестови.

Лечење је усмерено на здравствени проблем који изазива ацидозу. У неким случајевима се може дати натријум бикарбонат (хемикалија у соде бикарбоне) да би се смањила киселост крви. Често ћете примати пуно течности кроз вену.

Изгледи ће зависити од основне болести која узрокује стање.

Веома тешка метаболичка ацидоза може довести до шока или смрти.

Потражите медицинску помоћ ако имате симптоме било које болести која може изазвати метаболичку ацидозу.

Дијабетична кетоацидоза може се спречити држањем дијабетеса типа 1 под контролом.

Ацидоза - метаболичка

• Производња инсулина и дијабетес

Хамм ЛЛ, ДуБосе ТД. Поремећаји киселинско-базне равнотеже. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 16.

Палмер БФ. Метаболичка ацидоза. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 12. поглавље.

Сеифтер ЈЛ. Киселинско-базни поремећаји. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 110.