Дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ)

Дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ) је озбиљан поремећај у којем протеини који контролишу згрушавање крви постају преактивни.

Када се повредите, протеини у крви који стварају крвне угрушке путују до места повреде да би помогли заустављању крварења. Ако ови протеини постану ненормално активни у телу, могли бисте развити ДИЦ. Основни узрок је обично последица упале, инфекције или рака.

У неким случајевима ДИЦ-а, мали крвни угрушци се формирају у крвним судовима. Неки од ових угрушака могу зачепити судове и прекинути нормално снабдевање крвљу органа као што су јетра, мозак или бубрези. Недостатак протока крви може оштетити и проузроковати велике повреде органа.

У другим случајевима ДИЦ-а, протеини згрушавања у вашој крви се троше. Када се то догоди, можда постоји висок ризик од озбиљног крварења, чак и од лакше повреде или без повреде. Такође можете имати крварење које почиње спонтано (само од себе). Болест такође може проузроковати фрагментирање и распадање ваших здравих црвених крвних зрнаца када путују кроз мале судове који су напуњени угрушцима.

Фактори ризика за ДИЦ укључују:

• Реакција трансфузије крви
• Рак, посебно одређене врсте леукемије
• Упала панкреаса (панкреатитис)
• Инфекција у крви, нарочито бактеријама или гљивицама
• Обољење јетре
• Компликације у трудноћи (попут плаценте која остаје иза порођаја)
• Недавна операција или анестезија
• Тешка повреда ткива (као код опекотина и повреде главе)
• Велики хемангиом (крвни суд који није правилно формиран)

Симптоми ДИЦ-а могу укључивати било шта од следећег:

• Крварење из многих места у телу
• Угрушци крви
• Модрице
• Пад крвног притиска
• Кратког даха
• Збуњеност, губитак меморије или промена понашања
• Грозница

Можда ћете имати било који од следећих тестова:

• Комплетна крвна слика са прегледом бриса крви
• Делимично време тромбопластина (ПТТ)
• Протромбинско време (ПТ)
• Тест крви за фибриноген
• Д-димер

Не постоји специфичан третман за ДИЦ. Циљ је утврђивање и лечење основног узрока ДИЦ-а.

Подржавајући третмани могу укључивати:

• Трансфузија плазме ради замене фактора згрушавања крви ако се јавља велика количина крварења.
• Лек за разређивање крви (хепарин) за спречавање згрушавања крви ако се јавља велика количина згрушавања.

Исход зависи од узрока поремећаја. ДИЦ може бити опасан по живот.

Компликације од ДИЦ-а могу да укључују:

• Крварење
• Недостатак крвотока у рукама, ногама или виталним органима
• Удар

Идите у хитну помоћ или позовите 911 ако имате крварење које не престаје.

Одмах се лечите за стања за која је познато да могу довести до овог поремећаја.

Потрошна коагулопатија; ДИЦ

• Стварање крвних угрушака
• Менингококемија на теладама
• Угрушци крви

Леви М. Дисеминована интраваскуларна коагулација. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 139.

Напотилано М, Сцхмаир АХ, Кесслер ЦМ. Коагулација и фибринолиза. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 39.