Илеостомија

Илеостомија се користи за премештање отпада из тела. Ова операција се ради када дебело црево или ректум не раде исправно.

Реч „илеостомија“ потиче од речи „илеум“ и „стома“. Ваш илеум је најнижи део вашег танког црева. „Стома“ значи „отварање“. Да би направио илеостомију, хирург вам прави отвор на стомаку и кроз отвор проводи крај илеума. Затим је илеум причвршћен за кожу.

Пре него што започнете операцију за стварање илеостоме, можда ћете оперисати цело дебело црево и ректум или само део танког црева.

Ове операције укључују:

• Ресекција танког црева
• Тотална абдоминална колектомија
• Тотална проктоколектомија

Илеостомија се може користити кратко или дуго.

Када је ваша илеостома привремена, то најчешће значи да вам је уклоњено цело дебело црево. Ипак, још увек имате барем део ректума. Ако имате операцију на делу дебелог црева, ваш лекар ће можда желети да остатак вашег црева одмори неко време. Илеостомију ћете користити док се опорављате од ове операције. Када вам више не буде потребан, имаћете још једну операцију. Ова операција ће се обавити ради поновног везивања крајева танког црева. После овога вам више неће требати илеостома.

Мораћете да га користите дугорочно ако су вам уклоњена сва дебела црева и ректум.

Да би створио илеостомију, хирург прави мали хируршки рез на зиду стомака. Део танког црева који је најудаљенији од стомака подиже се и користи за отварање отвора. Ово се назива стома. Када погледате стому, заправо гледате слузницу црева. Много личи на унутрашњост вашег образа.

Понекад се илеостомија ради као први корак у формирању илеалног аналног резервоара (названог Ј-врећица).

Илеостомија се ради када се проблеми са дебелим цревима могу лечити само хируршки.

Постоји много проблема који могу довести до потребе за овом операцијом. Неки су:

• Упална болест црева (улцерозни колитис или Црохнова болест). Ово је најчешћи разлог за ову операцију.
• Рак дебелог црева или ректума
• Породична полипоза
• Рођене мане које укључују ваша црева
• Несрећа која оштети црева или нека друга цревна нужда

Разговарајте са својим добављачем о овим могућим ризицима и компликацијама.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци
• Инфекција

Ризици ове операције су:

• Крвари из стомака
• Оштећење органа у близини
• Дехидратација (немате довољно течности у телу) ако из илеостоме има пуно водене дренаже
• Потешкоће у апсорпцији потребних хранљивих састојака из хране
• Инфекција, укључујући плућа, уринарни тракт или стомак
• Лоше зарастање ране на перинеуму (ако вам је ректум уклоњен)
• Ожиљак на стомаку који узрокује блокаду танког црева
• Рана се отворила

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Пре операције, разговарајте са својим добављачем о следећим стварима:

• Интимност и сексуалност
• Трудноћа
• Спорт
• Посао

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Две недеље пре операције, од вас ће можда бити затражено да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алеве, Напрокен) и друге.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ.
• Увек обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другим болестима које бисте могли имати пре операције.

Дан пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да након неког тренутка пијете само бистре течности као што су чорба, бистри сок и вода.
• Ваш провајдер ће вам рећи када да престанете да једете и пијете.
• Ваш провајдер може тражити од вас да користите клистир или лаксативе за чишћење црева.

На дан ваше операције:

• Узмите лекове за које вам је речено да их узмете са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако вам је илеостомија била хитна операција.

Можда ћете моћи сисати ледени комад истог дана када и ваша операција како бисте ублажили жеђ. До следећег дана ће вам вероватно бити дозвољено да пијете бистре течности. Полако ћете додавати гушћу течност, а затим и меку храну у исхрану док црева поново почну да раде. Можда ћете поново јести два дана након операције.

Већина људи који имају илеостомију могу да раде већину активности које су радили пре операције. То укључује већину спортова, путовања, баштованство, планинарење и друге активности на отвореном, као и већину врста посла.

Ако имате хронично стање, попут Кронове болести или улцерозног колитиса, можда ће вам требати стални медицински третман.

Ентеростомија

• Пуста дијета
• Црохнова болест - пражњење
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и ваша дијета
• Илеостомија - брига о вашој стоми
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта питати свог доктора
• Живети са својом илеостомијом
• Дијета са мало влакана
• Тотална колектомија или проктоколектомија - пражњење
• Врсте илеостоме
• Улцерозни колитис - пражњење

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Раза А, Арагхизадех Ф. Илеостомије, колостомије, врећице и анастомозе. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 117.

Редди ВБ, Лонго ВЕ. Илеостомија. У: Иео ЦЈ, ур. Схацкелфорд'с Сургери оф Алиментар Трацт. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 84.