Дивертикулоза

Дивертикулоза се јавља када се на унутрашњем зиду црева формирају мале испупчене врећице или врећице. Ове вреће се зову дивертикули. Најчешће се ове врећице формирају у дебелом цреву (дебелом цреву). Могу се јавити и у јејунуму у танком цреву, мада је то ређе.

Дивертикулоза је ређа код људи старијих од 40 година. Чешће је код старијих одраслих. Отприлике половина Американаца старијих од 60 година има ово стање. Већина људи ће је добити до 80. године.

Нико не зна тачно због чега настају ове врећице.

Много година се сматрало да прехрана са мало влакана може имати улогу. Ако не једете довољно влакана, може доћи до затвора (тврде столице). Напињање проласка столице (фекалија) повећава притисак у дебелом цреву или цревима. То може проузроковати стварање врећица на слабим местима у зиду дебелог црева. Међутим, да ли дијета са мало влакана доводи до овог проблема није добро доказано.

Други могући фактори ризика који такође нису добро доказани су недостатак вежбања и гојазност.

Чини се да једење ораха, кокица или кукуруза не доводи до упале ових кесица (дивертикулитис).

Већина људи са дивертикулозом нема симптоме.

Када се појаве симптоми, они могу укључивати:

• Бол и грчеви у стомаку
• Затвор (понекад дијареја)
• Надимање или гасови
• Не осећа глад или не једе

У столици или на тоалетном папиру можете приметити мале количине крви. Ретко се могу јавити озбиљнија крварења.

Дивертикулоза се често налази током прегледа због другог здравственог проблема. На пример, често се открива током колоноскопије.

Ако имате симптоме, можда ћете имати један или више следећих тестова:

• Крвни тестови да бисте утврдили да ли имате инфекцију или сте изгубили превише крви
• ЦТ или ултразвук абдомена ако имате крварење, лабаву столицу или бол

За постављање дијагнозе потребна је колоноскопија:

• Колоноскопија је преглед који прегледава унутрашњост дебелог црева и ректума. Овај тест не би требало да се ради када имате симптоме акутног дивертикулитиса.
• Мала камера причвршћена за цев може достићи дужину дебелог црева.

Ангиографија:

• Ангиографија је тест слике који користи рендгенске зраке и посебну боју за преглед унутрашњости крвних судова.
• Овај тест се може користити ако се током колоноскопије не види подручје крварења.

Будући да већина људи нема симптоме, најчешће није потребно лечење.

Ваш лекар вам може препоручити уношење више влакана у исхрану. Дијета богата влакнима има много здравствених благодати. Већина људи нема довољно влакана. Да бисте спречили затвор, треба да:

• Једите пуно интегралних житарица, пасуља, воћа и поврћа. Ограничите прерађену храну.
• Пијте пуно течности.
• Редовно вежбајте.
• Разговарајте са својим добављачем о узимању додатка влакнима.

Требали бисте избегавати НСАИЛ као што су аспирин, ибупрофен (Мотрин) и напроксен (Алеве). Ови лекови могу повећати вероватноћу крварења.

За крварења која се не заустављају или понављају:

• Колоноскопија се може користити за убризгавање лекова или сагоревање одређеног дела црева ради заустављања крварења.
• Ангиографија се може користити за инфузију лекова или блокирање крвног суда.

Ако се крварење не заустави или се више пута понови, можда ће бити потребно уклањање дела дебелог црева.

Већина људи који имају дивертикулозу немају симптоме. Једном када се формирају ове врећице, имаћете их доживотно.

До 25% људи са тим болестима развиће дивертикулитис. То се дешава када се мали комади столице заглаве у врећицама, што узрокује инфекцију или оток.

Озбиљнији проблеми који се могу развити укључују:

• Ненормалне везе које се формирају између делова дебелог црева или између дебелог црева и другог дела тела (фистула)
• Рупа на дебелом цреву (перфорација)
• Сужено подручје дебелог црева (стриктура)
• Џепови испуњени гнојем или инфекцијом (апсцес)
  

Позовите свог добављача ако се појаве симптоми дивертикулитиса.

Дивертикули - дивертикулоза; Дивертикуларна болест - дивертикулоза; Г.И. крварење - дивертикулоза; Гастроинтестинална хеморагија - дивертикулоза; Гастроинтестинално крварење - дивертикулоза; Дивертикулоза јејунала

• Баријум клистир
• Дивертикулу дебелог црева - серија

Букет ТП, Столлман НХ. Дивертикуларна болест дебелог црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 121.

Голдблум ЈР. Дебело црево. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 17.

Франсман РБ, Хармон ЈВ. Лечење дивертикулозе танког црева. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 143-145.

Винтер Д, Риан Е. Дивертикуларна болест. У: Цларк С, ур. Колоректална хирургија: пратилац специјалистичке хируршке праксе. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 10.