Акутни насупрот хроничном хепатитису Ц: Разумевање ваших могућности лечења

Садржај

• Лечење акутног хепатитиса Ц.
• Третмани за хронични хепатитис Ц.
• Трансплантација јетре
• Разговарајте са својим лекаром

Хепатитис Ц је болест која погађа јетру. Дуго живљење са хепатитисом Ц може оштетити јетру до те мере да не ради баш најбоље. Рано лечење може вам помоћи да заштитите јетру и сачувате квалитет живота.

Лекари деле хепатитис Ц на две врсте на основу тога колико дуго имате стање:

• Акутни хепатитис Ц је рани стадијум када имате хепатитис мање од шест месеци.
• Хронични хепатитис Ц је дугорочни тип, што значи да сте болесни најмање шест месеци. До људи који имају хепатитис Ц на крају ће развити хронични облик болести.

Лекар ће препоручити третман заснован на врсти хепатитиса Ц коју имате. Разумевање опција лечења помоћи ће вам да доносите утемељене одлуке.

Лечење акутног хепатитиса Ц.

Ако имате акутни хепатитис Ц, не морате одмах да га лечите. Код људи који болују од ове болести, то ће се прочистити само без икаквог лечења.

Међутим, мораћете да вас надгледају. Лекар ће вам давати тест крви за ХЦВ РНК на сваке четири до осам недеља током око шест месеци. Овај тест показује колико је вируса хепатитиса Ц (ХЦВ) у вашем крвотоку.

За то време вирус и даље можете преносити другима контактом од крви до крви. Избегавајте дељење или поновну употребу игала. На пример, ово укључује и тетовирање или пирсинг у нерегулисаном окружењу или убризгавање дроге. Током сексуалног односа користите кондом или другу препреку за контролу рађања како бисте избегли пренос вируса на друге.

Ако се вирус очисти до шест месеци, неће вам бити потребно лечење. Али важно је предузети мере предострожности како бисте избегли поновно заражавање вирусом у будућности.

Третмани за хронични хепатитис Ц.

Позитиван тест крви за ХЦВ РНК након шест месеци значи да имате хроничну инфекцију хепатитисом Ц. Требаће вам лечење како бисте спречили да вирус оштети јетру.

Главни третман користи антивирусне лекове за уклањање вируса из крвотока. Нови антивирусни лекови могу излечити више него људи са хроничним хепатитисом Ц.

Ваш лекар ће одабрати антивирусни лек или комбинацију лекова на основу количине оштећења јетре коју имате, каквих сте третмана имали у прошлости и који генотип хепатитиса Ц имате. Постоји шест генотипова. Сваки генотип реагује на одређене лекове.

Антивирусни лекови који су одобрени од стране ФДА за лечење хроничног хепатитиса Ц укључују:

• дацлатасвир / софосбувир (Даклинза) - генотипови 1 и 3
• елбасвир / гразопревир (Зепатиер) - генотипови 1 и 4
• глекапревир / пибрентасвир (Мавирет) - генотипови 1, 2, 5, 6
• ледипасвир / софосбурир (Харвони) - генотипови 1, 4, 5, 6
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Тецхнивие) - генотип 4
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Виекира Пак) - генотипови 1а, 1б
• симепревир (Олисио) - генотип 1
• софосбувир / велпатасвир (Епцлуса) - сви генотипови
• софосбувир (Совалди) - сви генотипови
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви) - сви генотипови

Пегинтерферон алфа-2а (Пегасис), пегинтерферон алфа-2б (Пегинтрон) и рибавирин (Цопегус, Ребетол, Рибаспхере) некада су били стандардни третмани хроничног хепатитиса Ц. Међутим, дуго им је требало да раде и често нису излечити вирус. Такође су узроковали нежељене ефекте попут грознице, мрзлице, губитка апетита и упале грла.

Данас се пегинтерферон алфа и рибавирин користе ређе јер су нови антивирусни лекови ефикаснији и узрокују мање нежељених ефеката. Али комбинација пегинтерферона алфа, рибавирина и софосбувира и даље је стандардни третман за људе са 1 и 4 генотипом хепатитиса Ц.

Узимаћете лекове против хепатитиса 8 до 12 недеља. Током лечења, лекар ће вам давати периодичне тестове крви како би мерио количину вируса хепатитиса Ц која је остала у вашем крвотоку.

Циљ је да у крви нема трага вируса најмање 12 недеља након завршетка лечења. То се назива одрживи виролошки одговор или СВР. Значи да је ваше лечење било успешно.

Ако први третман који покушате не успе, лекар вам може прописати други лек који може имати боље резултате.

Трансплантација јетре

Хепатитис Ц оштећује и ожиљак јетре. Ако већ дуги низ година живите са болешћу, јетра би вам могла бити оштећена до те мере да више не ради. У том тренутку ваш лекар може препоручити трансплантацију јетре.

Трансплантација јетре уклања вашу стару јетру и замењује је новом, здравом. Јетра често долази од даваоца који је умро, али могућа је и трансплантација живих давалаца.

Добивање нове јетре ће вам помоћи да се осећате боље, али неће излечити хепатитис Ц. Да бисте радили на излечењу вируса и постизању СВР, и даље ћете морати да узмете антивирусни лек који одговара генотипу ваше болести.

Разговарајте са својим лекаром

Данас нови антивирусни третмани помажу у излечењу много више људи са хепатитисом Ц него протеклих година. Ако имате хепатитис Ц или можда постоји ризик од њега, обавезно посетите свог лекара. Они могу да вас тестирају на вирус и утврде који тип хепатитиса Ц имате. Ако вам је потребно лечење, лекар вам може помоћи да направите план лечења за лечење хепатитиса Ц и рад на лечењу.