Питајте стручњака: Да ли је мој план управљања МС-ом ефикасан?

Садржај

• Који су разлози да се испроба ново лечење мултипле склерозе (МС)? Постоје ли непријатне нуспојаве? Ако је тако, како се поступају?
• Да ли учесталост или озбиљност мојих релапса МС-а представљају дугорочне ризике?
• Колико је релапса „нормално“ за сваку годину?
• Постоје ли ризици преласка на нови лек за МС ако онај на коме не радим не ради?
• Да ли старост може утицати на ефикасност плана лечења? Ако је тако, како?
• Имам нове симптоме. Како ћу знати да ли су повезане са мојим МС-ом, нуспојавама тренутног лечења или другим проблемом у потпуности?
• Који су ризици да останете на третману који није ефикасан?
• Где могу да нађем више информација о модификацијама начина живота које могу додати у свој план лечења?

Који су разлози да се испроба ново лечење мултипле склерозе (МС)? Постоје ли непријатне нуспојаве? Ако је тако, како се поступају?

Постоје два главна разлога за прелазак на нову МС терапију:

• Ваш тренутни третман више не делује.
• Нуспојаве вашег тренутног лечења отежавају наставак.

Могу бити и други разлози. На пример, можда је дошло до промене вашег осигурања. Приоритет је проналажење терапије која је или ефикаснија или минимизира нежељене ефекте које тренутно доживљавате.

Ваш неуролог ће вас водити кроз поступак избора и започињања новог лечења. Сви су различити. Можда ћете доживети неке нуспојаве или уопште нема нуспојава.

Да ли учесталост или озбиљност мојих релапса МС-а представљају дугорочне ризике?

Већина неуролога верује да смањење учесталости и озбиљности релапса МС може помоћи у спречавању дугорочне инвалидности. Томе у прилог иде и запажање да је виша стопа рецидива повезана са дугорочном онеспособљеношћу.

Штавише, непотпун опоравак након рецидива (знак озбиљнијег напада) такође је повезан са дугорочном онеспособљеношћу.

Међутим, друге студије сугеришу да дугорочно погоршање можда није у потпуности зависно од рецидива МС-а. Уместо тога, то је повезано са неуродегенерацијом која се јавља током читавог тока болести.

Укратко, рецидиви вероватно доприносе (бар делимично) дугорочном инвалидитету у МС.

Колико је релапса „нормално“ за сваку годину?

Релапси МС-а чешћи су у раном току болести и временом се смањују. Пацијенти са МС доживе један рецидив сваке једне до три године. Већина људи који су на ефикасном лечењу (или у каснијим фазама болести) доживе неколико клиничких напада.

Постоје ли ризици преласка на нови лек за МС ако онај на коме не радим не ради?

Пре започињања нове терапије раде се крвни и други дијагностички тестови како би се обезбедио сигуран третман за вас. Постоји мали ризик од преласка на нови лек, осим ризика специфичних за лекове и нуспојава.

Национално друштво за мултиплу склерозу такође садржи опсежни резиме различитих терапија за модификовање МС-а.

Важна напомена је да нагли прекид натализумаба (Тисабри) или финголимода (Гилениа) без започињања нове МС терапије може повећати ризик од поновног повратка. Стога, не прекидајте лијечење МС-а без да разговарате са својим неурологом.

Да ли старост може утицати на ефикасност плана лечења? Ако је тако, како?

Да. Млађи појединци са МС имају већу аутоимуну активност и имају тенденцију да реагују на МС терапије боље од старијих особа. Из тог разлога, започињање ефикасне терапије за модификовање МС-а у време постављања дијагнозе важно је за спречавање дугорочног онеспособљавања.

Имам нове симптоме. Како ћу знати да ли су повезане са мојим МС-ом, нуспојавама тренутног лечења или другим проблемом у потпуности?

Пре него што започнете нову терапију МС-а, сазнајте о потенцијалним нежељеним ефектима од свог неуролога и путем извора као што је Национално друштво за мултиплу склерозу.

Уобичајене нежељене ефекте могу се лако идентификовати и лечити. Ако након почетка лечења осетите нове симптоме, обратите се свом неурологу како бисте разговарали о потенцијалним узроцима.

Који су ризици да останете на третману који није ефикасан?

Ризик од наставка неефикасног лечења представља претрпљено оштећење нервног система посредовано имунитетом. Иако је већина релапса праћена опоравком у раном току болести, неки могу изазвати трајну неуролошку инвалидност.

Ако имате више релапса МС-а током године и / или се брзо погоршавају симптоми, обратите се свом неурологу како би разговарали о томе да ли је ваш тренутни третман ефикасан.

Где могу да нађем више информација о модификацијама начина живота које могу додати у свој план лечења?

Важне модификације начина живота укључују:

• редовна физичка активност која може помоћи опоравку и изградити резерву од будућих озљеда МС-а
• здраву прехрану са високим садржајем воћа и поврћа и мало прерађених шећера и засићених масти
• изградња мреже социјалне подршке за одржавање доброг емоционалног и менталног здравља

Пронађите неуролошки центар са мултидисциплинарним специјалистима за МС који вам могу пружити персонализовану негу.

Национално друштво за мултиплу склерозу такође пружа средства за модификације начина живота.

Др Јиа је дипломирана на Технолошком институту у Масачусетсу и Медицинском факултету на Харварду. Школовао се за интерну медицину у медицинском центру Бетх Исраел Деацонесс и неурологију на Калифорнијском универзитету у Сан Франциску. Има сертификат за неурологију и стекао је стипендију неуроимунологије на УЦСФ.

Истраживање др Јиа фокусирано је на генетику МС-а. Водио је једну од првих студија која је идентификовала генетске факторе који утичу на прогресивни ток болести код МС. Његов рани рад фокусиран је на испитивање генетске варијације у главном комплексу хистокомпатибилности и значајно напредније разумевање имуно-посредованих поремећаја, укључујући МС, реуматоидни артритис и ХИВ-1 инфекцију.

Др Јиа је прималац ХХМИ Медицал Фелловсхип-а, НИНДС Р25 награде и УЦСФ ЦТСИ Фелловсхип.

Осим што је неуролог и статистички генетичар, он је доживотни виолиниста и служио је као концертни мајстор Лонгвоод Симпхони, оркестра медицинских професионалаца из Бостона.