Пемфигоид

Садржај

• Преглед
• Врсте пемфигоида
• Булозни пемфигоид
• Цицатрициал пемпхигоид
• Пемпхигоид гестатионис
• Узроци и фактори ризика
• Симптоми пемфигоида
• Дијагностицирање пемфигоида
• Лечење пемфигоида
• Дугорочне прогнозе

Преглед

Пемфигоид је ретки аутоимуни поремећај који се може развити у било којем узрасту, укључујући и децу, али који најчешће погађа старије особе. Пемфигоид је узрокован неисправним радом имунолошког система и резултира кожним осипом и пликовима на ногама, рукама и трбуху.

Пемфигоид такође може изазвати стварање пликова на слузокожи. Слузокоже стварају слуз која помаже у заштити унутрашњости вашег тијела. Пемфигоид се може наћи на слузокожи очију, носа, уста и гениталија. Може се јавити и током трудноће код неких жена.

Не постоји лек за пемфигоид, али постоје разне могућности лечења.

Врсте пемфигоида

Све врсте пемфигоида узроковане су вашим имунолошким системом који нападају здраво ткиво. Појављују се као осипи и напуњени течношћу. Врсте пемфигоида разликују се у погледу места где се на тијелу ствара пликов и када се јавља.

Булозни пемфигоид

У случајевима булозног пемфигоида - најчешће од три врсте - пликови на кожи најчешће се јављају на рукама и ногама где се догађа кретање. То укључује подручја око зглобова и на доњем дијелу трбуха.

Цицатрициал пемпхигоид

Цицатрициал пемпхигоид, који се такође назива пемпхигоид слузнице, односи се на мјехуриће који се формирају на слузокожи. Ово укључује:

• уста
• очи
• нос
• грло
• гениталије

Најчешће погођена места су уста и очи. Осип и пликови могу започети на једном од ових подручја и проширити се на остали ако се не лече. Ако се не лијечи у очима, може изазвати ожиљке, што заузврат може довести до сљепоће.

Пемпхигоид гестатионис

Када се пликови појаве током или убрзо након трудноће, то се назива пемфигоидна гестација. Раније се звао херпес гестатионис, мада није повезан са вирусом херпеса.

Блистеринг се обично развија током другог или трећег тромесечја, али може се појавити у било које време трудноће или до шест недеља након порођаја. На мјехурићима се појављују плочице на рукама, ногама и трбуху.

Узроци и фактори ризика

Пемфигоид је аутоимуна болест. То значи да ваш имуни систем погрешно почиње да напада ваша здрава ткива. У случају пемфигоида, ваш имуни систем ствара антитела да нападну ткиво испод вашег спољњег слоја коже. То узрокује одвајање слојева коже и резултира болним стварањем пликова. Није у потпуности схваћено зашто имуни систем реагује на овај начин код људи који живе са пемфигоидом.

У многим случајевима не постоји ни специфичан покретач пемфигоида. Међутим, у неким случајевима то може бити узроковано:

• одређени лекови
• радиотерапија
• терапија ултраљубичастим светлом

Откривено је да људи са другим аутоимуним поремећајима имају већи ризик за развој пемфигоида. Такође је чешћи код старијих особа него у било којој другој старосној групи, а чини се да се јавља нешто више код жена него мушкараца.

Симптоми пемфигоида

Најчешћи симптом пемфигоида је стварање пликова који се појављују на рукама, ногама, трбуху и слузници. Коприве и свраб су такође чести. Блистери имају одређене карактеристике, без обзира на то где се на телу формирају:

• црвени осип настаје пре пликова
• Блистери су велики и испуњени течношћу која је обично бистра, али могу садржати мало крви
• жуљеви су густи и не пукну се лако
• кожа око блистера може изгледати нормално, или благо црвена или тамна
• руптурирани пликови су обично осетљиви и болни

Дијагностицирање пемфигоида

Ваш дерматолог ће моћи да постави прилично чврсту дијагнозу једноставним прегледом пликова. Потребна су додатна испитивања како би се прописао прави третман.

Ваш лекар ће можда желети да изврши биопсију коже која подразумева уклањање малих узорака коже с погођених подручја. Лабораторијски техничари ће тестирати ове узорке на антитела имуног система карактеристична за пемфигоид. Ова антитела се такође могу открити у вашој крви, па ће вам можда требати узети мали узорак крви.

Лечење пемфигоида

Пемфигоид се не може излечити, али третмани су обично веома успешни за ублажавање симптома. Кортикостероиди, било у облику таблета или локално, вероватно ће бити први третман који вам лекар пропише. Ови лекови смањују упалу и могу помоћи у зацељивању пликова и ублажавању сврбежа. Међутим, они могу изазвати и значајне нежељене ефекте, посебно код дуготрајне употребе, тако да ће вас лекар отклонити од кортикостероида након што се пликови очисте.

Друга опција лечења је узимање лекова који сузбијају ваш имуни систем, често у комбинацији са кортикостероидима. Имуносупресиви помажу, али могу вас довести у ризик од других инфекција. Одређени антибиотици, попут тетрациклина, такође се могу прописати за смањење упале и инфекције.

Дугорочне прогнозе

Уз свеобухватни третман, изгледи за пемфигоид су добри. Већина људи добро реагује на лекове. Болест ће често нестати након неколико година лечења. Али пемфигоид се може вратити у било које време, чак и уз правилно лечење.

Ако развијете необјашњиве пликове, обратите се свом лекару. Брза дијагноза и лечење помоћи ће да се ово стање брже управља.