Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Могући узроци проширене кардиомиопатије
• Како се врши лечење
• 1. Антихипертензивни лекови
• 2. Диуретици
• 3. Дигиталицо
• 4. Антикоагуланти
• 5. Пејсмејкер
• 6. Трансплантација срца
• Могуће компликације
• Како спречити проширену кардиомиопатију

Дилатирана кардиомиопатија је болест која узрокује прекомерно ширење срчаног мишића, отежавајући пумпање крви у све делове тела, што може довести до развоја срчане инсуфицијенције, аритмије, крвних угрушака или изненадне смрти.

Ова врста кардиомиопатије је чешћа код мушкараца између 20 и 50 година, мада се може јавити у било ком добу, укључујући децу, и често можда неће показивати симптоме које је лако препознати. Међутим, како срцу постоји потешкоћа да пумпа крв, особа се може осећати уморно, слабо или отежано дисати, па се препоручује да оде код кардиолога ради тестова и дијагностичког закључка.

Лечење проширене кардиомиопатије индикује кардиолог у зависности од симптома, узрока и тежине болести, а можда ће бити потребно поставити пејсмејкер у најтежим случајевима. Најбољи начин за спречавање компликација од дилатиране кардиомиопатије је редовно праћење кардиолога.

Главни симптоми

Симптоми проширене кардиомиопатије су генерално слични симптомима срчане инсуфицијенције или аритмије и укључују:

• Стални прекомерни умор;
• Слабост;
• Краткоћа даха током физичког напора, мировања или лежања на леђима;
• Потешкоће у вежбању или у свакодневним активностима;
• Отицање у ногама, зглобовима или стопалима;
• Прекомерно отицање у стомаку;
• Бол у грудима;
• Осећај неправилног рада срца;
• Осећај буке у срцу.

Поред тога, крвни притисак може бити низак због потешкоћа срца са пумпањем крви.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу проширене кардиомиопатије мора да постави кардиолог на основу симптома, процене личне и породичне анамнезе, клиничког прегледа и неких тестова као што су рендген грудног коша, тест крви, електрокардиограм, Холтеров тест, ехокардиограм, тест вежбања, рачунарска томографија, магнетна резонанца, катетеризација или срчана биопсија, на пример. Сазнајте како се ради Холтер испит.

Кардиолог такође може да затражи генетску процену да би утврдио да ли је проширену кардиомиопатију можда узроковао генетски фактор.

Могући узроци проширене кардиомиопатије

Узрок проширене кардиомиопатије, обично се не може идентификовати, називајући се идиопатском дилатираном кардиомиопатијом. Међутим, неки узроци који доводе до појаве болести укључују:

• Срчана аритмија;
• Срчана инсуфицијенција;
• Дијабетес;
• Гојазност;
• Хипертензија;
• Алкохолизам;
• Употреба лекова као што су кокаин или амфетамин;
• Хронична употреба лекова као што су кортикостероиди;
• Хемотерапија лековима као што су доксорубицин, епирубицин, даунорубицин или циклофосфамид;
• Цхагасова болест или токсоплазмоза;
• Аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис или системски еритематозни лупус;
• Инфекције изазване бактеријама попут Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Салмонелла, Мицопласма или Хламидија;
• Инфекције вирусима као што су аденовирус, парвовирус, херпес вирус, вирус хепатитиса Ц или Цовид-19;
• Изложеност токсинима као што су олово, жива или кобалт;
• Компликације у касној трудноћи;
• Урођене мане које се јављају при рођењу.

Дилатирана кардиомиопатија се такође може појавити због генетских проблема, па је зато чешћа код пацијената са породичном историјом болести, посебно када погађа било ког родитеља.

Како се врши лечење

Лечење дилатиране кардиомиопатије треба започети што је пре могуће, под вођством кардиолога, како би се, на пример, избегле компликације попут плућне емболије или срчаног застоја.

Лечење се може урадити са:

1. Антихипертензивни лекови

Неки антихипертензиви се могу користити за лечење дилатиране кардиомиопатије, јер помажу у побољшању ширења судова и повећању протока крви, уз олакшавање рада срца. Најкоришћеније класе антихипертензива су:

• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин као каптоприл, еналаприл или лизиноприл;
• Блокатори ангиотензина као што су лосартан, валсартан или кандесартан;
• Бета блокатори попут карведилола или бисопролола.

Ови лекови такође могу помоћи у лечењу или спречавању појаве аритмија.

2. Диуретици

Диуретици, попут фуросемида или индапамида, могу се користити за лечење дилатиране кардиомиопатије ради уклањања вишка течности из тела, спречавајући њихово нагомилавање у венама и отежавајући куцање срца.

Поред тога, диуретици ублажавају оток на ногама и стопалима изазван болешћу и плућима, помажући да се боље дише.

3. Дигиталицо

Дигиталис који се користи за лечење дилатиране кардиомиопатије је дигоксин који делује јачањем срчаног мишића, олакшавајући контракције и омогућавајући ефикасније пумпање крви.

Овај лек такође помаже у смањењу симптома срчане инсуфицијенције, што помаже у побољшању квалитета живота.

Међутим, дигоксин је токсичан лек и потребно му је често медицинско праћење и прегледи.

4. Антикоагуланти

Антикоагуланти попут варфарина или аспирина делују смањењем вискозности крви, олакшавајући њено пумпање и спречавајући појаву угрушака који могу на пример изазвати емболију или мождани удар.

5. Пејсмејкер

У најтежим случајевима, у којима лечење није правилно изведено или се болест дијагностикује касније, лекар може такође препоручити операцију за постављање пејсмејкера ​​у срце ради координације електричних импулса срца, олакшавајући његов рад и регулишући рад срца срчани удар.

6. Трансплантација срца

Трансплантацију срца може препоручити лекар ако ниједна друга опција лечења није ефикасна, на пример употреба лекова или пејсмејкера. Погледајте како се врши трансплантација срца.

Могуће компликације

Компликације које дилатативна кардиомиопатија може проузроковати су:

• Срчана инсуфицијенција;
• Срчана аритмија;
• Проблем срчаног вентила;
• Акумулација течности у плућима, стомаку, ногама и стопалима;
• Срчани застој.

Поред тога, проширена кардиомиопатија може повећати ризик од настанка крвних угрушака и развоја плућне емболије, инфаркта или можданог удара.

Како спречити проширену кардиомиопатију

Неке мере могу помоћи у спречавању или смањењу оштећења проширене кардиомиопатије, као што су:

• Не пушим;
• Не пијте алкохол или пијте умерено;
• Не користите лекове попут кокаина или амфетамина;
• Одржавајте здраву тежину;
• Радите вежбе које препоручује лекар;
• Спавајте најмање 8 до 9 сати ноћу.

Важно је следити упутства лекара и хранити се уравнотежено, са мало масти, шећера или соли. Проверите листу намирница које су добре за срце.