Све што бисте требали знати о колестази

Садржај

• Симптоми
• Узроци холестазе
• Лекови
• Болести
• Холестаза трудноће
• Узроци и фактори ризика
• Дијагноза
• Лечење
• Изгледи

Шта је холестаза?

Колестаза је болест јетре. Појављује се када се проток жучи из ваше јетре смањи или блокира. Жуч је течност коју производи ваша јетра и помаже у варењу хране, посебно масти. Када се проток жучи промени, то може довести до накупљања билирубина. Билирубин је пигмент који производи ваша јетра и излучује се из тела путем жучи.

Постоје две врсте холестазе: интрахепатична холестаза и екстрахепатична холестаза. Интрахепатична холестаза потиче из јетре. Може бити узроковано:

• болест
• инфекција
• Употреба дрога
• генетске абнормалности
• хормонални ефекти на проток жучи

Трудноћа такође може повећати ризик за ово стање.

Екстрахепатична холестаза је узрокована физичком препреком жучним каналима. Блокаде од ствари попут камена у жучи, циста и тумора ограничавају проток жучи.

Читајте даље да бисте сазнали више о овом стању.

Симптоми

Обе врсте холестазе резултирају истим симптомима:

• жутица, која је жута кожа и белило очију
• тамни урин
• столица светле боје
• болови у стомаку
• умор
• мучнина
• прекомерни свраб

Нису сви са холестазом симптоми, а одрасли са хроничном холестазом без симптома.

Узроци холестазе

Блокаду жучи могу узроковати бројни фактори.

Лекови

Ваша јетра игра важну улогу у метаболизму лекова. Неки лекови се теже метаболизују у јетри од других и токсични су за јетру. Ови лекови укључују:

• неки антибиотици, као што су амоксицилин (Амокил, Мокатаг) и миноциклин (Миноцин)
• анаболички стероиди
• нека нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ), као што је ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ)
• Орална контрацепција
• одређени антиепилептички лекови
• одређени антифунгални лекови
• неки антипсихотични лекови
• одређени антимикробни лекови

Увек треба узимати лекове према упутствима и не престати узимати лекове које је лекар прописао без претходног разговора са њима.

Болести

Одређене болести ожиљак или упала жучних путева, што доводи до холестазе. Услови укључују:

• инфекције вирусима као што су ХИВ, хепатитис, цитомегаловирус и Епстеин-Барр
• бактеријске инфекције
• одређене аутоимуне болести, попут примарне билијарне цирозе, које могу проузроковати напад вашег имунолошког система и оштећење жучних канала
• генетски поремећаји, попут болести српастих ћелија
• одређени карциноми, попут рака јетре и панкреаса, као и лимфоми

Холестаза трудноће

Процењује се да се интрахепатична холестаза трудноће, која се назива и акушерска холестаза, јавља у 1 до 2 трудноће на 1.000 у Сједињеним Државама. Најчешћи симптом акушерске холестазе је свраб без осипа. Ово је проузроковано накупљањем жучних киселина у крви.

Свраб се углавном јавља у последњем тромесечју трудноће. Такође може бити праћено:

• жутица
• бледе столице
• тамни урин
• бол у стомаку
• мучнина

Посетите свог доктора ако вас сврби у трудноћи. Неки лекови који се продају без рецепта, попут антихистаминика или креме против свраба који садрже кортизон, генерално су неефикасни за лечење овог стања и могу наштетити вашој нерођеној беби. Уместо тога, лекар може да препише лекове који помажу код свраба, али неће наштетити вашој беби.

Узроци и фактори ризика

Колестаза која се јавља током трудноће може бити наследно стање. Ако су ваша мајка или сестра имале ово стање током трудноће, можда имате повећани ризик од развоја акушерске холестазе.

Хормони трудноће такође могу изазвати ово стање. То је зато што они могу утицати на вашу функцију жучне кесе, омогућавајући жучи да се накупља и прелива у ваш крвоток.

Жене које носе вишеплодне су у већем ризику од акушерске колестазе.

Дијагноза

Лекар ће постављати питања о вашој историји болести. Имаћете и физички испит. Могу се наручити тестови крви за испитивање ензима јетре који указују на холестазу. Ако су резултати испитивања ненормални, лекар може да нареди тестове за снимање попут ултразвука или МРИ. Ваш лекар такође може извршити биопсију јетре.

Лечење

Први корак у лечењу холестазе је лечење основног узрока. На пример, ако се утврди да лек узрокује стање, лекар ће можда препоручити други лек. Ако препрека попут жучних каменаца или тумора узрокује стварање резерве жучи, лекар може препоручити операцију.

У већини случајева, акушерска холестаза се решава након порођаја. Жене које развију акушерску колестазу треба пратити након трудноће.

Изгледи

Колестаза се може јавити у било којој доби, и код мушкараца и код жена. Опоравак зависи од тога колико је тежак случај био пре него што је први пут дијагностикован. Други фактор је основни узрок болести и колико се њиме може управљати. На пример, камен у жучи се може уклонити, што у основи лечи болест. Ако је стање узроковано оштећењем јетре, опоравак може бити тежи.

Можете да учините неколико ствари како бисте смањили ризик од холестазе:

• Вакцинишите се против хепатитиса.
• Не злоупотребљавајте алкохол.
• Избегавајте употребу интравенозних лекова за рекреацију.

Одмах се обратите лекару ако сумњате на холестазу. Рано лечење може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак.