Педијатријска ГЕРД медицина

Садржај

• Врсте лекова
• Антациди
• Површинске баријере слузокоже
• Гастрични антисекреторни агенси
• Додатне чињенице о лековима с ГЕРБ-ом

У априлу 2020., Управа за храну и лекове (ФДА) затражила је да се сви облици рецепта и вантаксичког ранитидина (Зантац) уклоне са америчког тржишта. Ова препорука је дата зато што су у неким ранитидинским производима пронађени неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (хемикалија која изазива рак). Ако вам је прописан ранитидин, разговарајте са лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што прекинете лек. Ако узимате ОТЦ ранитидин, престаните са узимањем лека и разговарајте са лекаром о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене ранитидинске производе доносите на место за узимање лекова, одложите их према упутствима производа или према упутствима ФДА.

Све бебе повремено пљују, посебно после храњења. Међутим, бебе које често пљују и имају друге симптоме, као што су лоше дебљање, раздражљивост или дуготрајни кашаљ, могу имати гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД).

Код ГЕРД-а, садржај желуца, попут киселине и хране, враћа се поново у једњак. Понекад то може узроковати повраћање вашег детета. То може довести до лошег повећања телесне тежине и ерозије једњака.

ГЕРБ се јавља код новорођенчади из више разлога. Међутим, то је обично зато што доњи једњак сфинктера, који затвара једњак из стомака, можда није довољно зрео да се правилно затвори.

Као и ГЕРД код одраслих, ГЕРД се код новорођенчади може управљати на више начина. Ваш лекар може прво да препоручи да унесете промене у исхрани, као што су:

• додавање рижиног млека или житарица у бочицу вашег детета
• да изгризете новорођенче након што су појели једну до две унце мајчиног млека или формуле
• избегавајући прекомерно храњење
• држите бебу усправно 30 минута након храњења

Ако промене у исхрани не помажу вашој беби, ваш лекар може да препоручи лекове.

Врсте лекова

Постоји неколико врста лекова који могу помоћи у ублажавању симптома ГЕРБ-а.

Антациди

Средства за пуферисање желудачне киселине или антациди помажу у неутрализирању киселине из стомака. Неки примери укључују Ролаидс и Алка-Селтзер. Иако помажу у ублажавању симптома, антациди се не препоручују за дуготрајну употребу јер могу изазвати компликације и нуспојаве, као што су пролив и затвор.

Пре него што их дате свом детету, проверите налепнице свих лекова без рецепта. Већина антацида без рецепта није одобрена за децу млађу од две године.

Површинске баријере слузокоже

Површинске баријере слузнице или средства за пјењење помажу у заштити површине једњака од желучане киселине. Један пример је Гависцон, који је одобрен за одојчад стару од годину дана. Главни нежељени ефекти овог лека су затвор и пролив.

Гастрични антисекреторни агенси

Гастрични антисекреторни агенси помажу у смањењу количине киселине коју стомачић производи и лекови су ГЕРД који се најчешће преписују за новорођенчад. Постоје две врсте антисекреторних средстава која помажу да се смањи киселина у стомаку. То су антагонисти хистаминских Х2 рецептора (Х2РАс или Х2 блокатори) и инхибитори протонске пумпе (ППИ).

Х2РАс

Неке уобичајене Х2РА су:

• циметидин (Тагамет)
• фамотидин (Пепцид)
• низатидин (Аксид)

Ови лекови почињу деловати брзо. Међутим, обично се не препоручују за дугорочно коришћење код одојчади.

ППИ

ППИ су друга класа лекова који смањују количину киселине у стомаку. Неке уобичајене ППИ су:

• есомепразол (Некиум)
• омепразол (Прилосец)
• лансопразол (Превацид)
• рабепразол (АципХек)
• пантопразол (Протоник)

ППИ су углавном ефикаснији од Х2РА и бољи су за лечење једњака од желудачних секрета. Стручњаци препоручују употребу најмање могуће дневне дозе за одојчад.

ППИ нису званично одобрени за општу употребу код новорођенчади млађе од једне године. Међутим, есомепразол је недавно одобрен за употребу код одојчади старије од једног месеца за одређена стања.

Лекар вашег детета може размотрити прописивање ових лекова ако верује да користи превазилазе ризик.

Додатне чињенице о лековима с ГЕРБ-ом

И Х2РА и ППИ смањују количину киселине у стомаку. Због тога је одојчад која узима ове лекове повећан ризик од упале плућа и гастроинтестиналног тракта (ГИ). То је зато што желучана киселина може помоћи у заштити од инфекције.

Дуготрајна употреба ППИ може отежати телу да апсорбује калцијум. ППИ су повезане са повећаним ризиком за фрактуре костију код одраслих. Међутим, није урађено истраживање како би се испитала веза између прелома костију и одојчади.

У блиској сарадњи са лекаром схватите користи и ризике лекова који су прописани за ваше новорођенче.