Како могу да помогнем свом вољеном да донесе више информисаних одлука о лечењу њиховог Паркинсона?

Садржај

• Допамински лекови
• Царбидопа-леводопа
• Агонисти допамина
• МАО Б инхибитори
• ЦОМТ инхибитори
• Остали Паркинсонови лекови
• Антихолинергици
• Амантадине
• Држећи се плана лечења
• Шта се дешава када Паркинсонови лекови престану да делују
• Одузети

Истраживачи тек треба да открију лек за Паркинсонову болест, али последњих година лечење је јако напредовало. Данас је доступно неколико различитих лекова и других терапија за контролу симптома попут дрхтања и укочености.

Важно је да ваша вољена особа узима лекове тачно онако како је лекар прописао. Такође можете понудити подршку и нежне подсетнике.

Да бисте били од помоћи, морате знати који лекови лече Паркинсонову болест и како делују.

Допамински лекови

Особе са Паркинсоновом болести имају недостатак допамина, хемијске хемикалије која помаже у одржавању глатких покрета. Због тога људи са тим стањем споро ходају и имају круте мишиће. Главни лекови који се користе за лечење Паркинсоновог рада повећањем количине допамина у мозгу.

Царбидопа-леводопа

Лек назван леводопа или Л-ДОПА био је главни третман Паркинсонове болести од касних 1960-их. И даље је најефикаснији лек јер замењује недостајући допамин у мозгу.

Већина људи са Паркинсоновом болешћу узимаће леводопу неко време током свог лечења. Леводопа се у мозгу претвара у допамин.

Многи лекови комбинују леводопу са карбидопом. Карбидопа спречава леводопу да се разбије у цревима или другим деловима тела и претвара је у допамин пре него што стигне у мозак. Додавање карбидопе такође помаже у спречавању нежељених ефеката попут мучнине и повраћања.

Карбидопа-леводопа долази у неколико различитих облика:

• таблета (Парцопа, Синемет)
• таблета која се полако ослобађа тако да њени ефекти трају дуже (Ритари, Синемет ЦР)
• инфузија која се испоручује у црево кроз цев (Дуопа)
• инхалациони прах (Инбрија)

Нежељени ефекти ових лекова укључују:

• мучнина
• вртоглавица
• вртоглавица при устајању (ортостатска хипотензија)
• анксиозност
• тикови или други необични покрети мишића (дискинезија)
• конфузија
• виђење или чување ствари које нису стварне (халуцинације)
• поспаност

Агонисти допамина

Ови лекови се не претварају у допамин у мозгу. Уместо тога, понашају се као допамин. Неки људи узимају агонисте допамина заједно са леводопом како би спречили да им се симптоми врате током периода када леводопа попушта.

Агонисти допамина укључују:

• прамипексол (Мирапек, Мирапек ЕР), таблета и таблета са продуженим ослобађањем
• ропинирол (Рекуип, Рекуип КСЛ), таблета и таблета са продуженим ослобађањем
• апоморфин (Апокин), ињекција кратког дејства
• ротиготин (Неупро), фластер

Ови лекови узрокују исте нежељене ефекте као карбидопа-леводопа, укључујући мучнину, вртоглавицу и поспаност. Такође могу изазвати компулзивна понашања, попут коцкања и преједања.

МАО Б инхибитори

Ова група лекова делује другачије од леводопе како би повећала ниво допамина у мозгу. Блокирају ензим који разграђује допамин, што продужава ефекте допамина у телу.

МАО Б инхибитори укључују:

• селегилин (Зелапар)
• разагилин (азилект)
• сафинамид (Ксадаго)

Ови лекови могу изазвати нежељене ефекте као што су:

• проблеми са спавањем (несаница)
• вртоглавица
• мучнина
• затвор
• узнемирен стомак
• необични покрети (дискинезија)
• халуцинације
• конфузија
• главобоља

МАО Б инхибитори могу комуницирати са одређеним:

• храну
• лекови без рецепта
• лекови на рецепт
• суплементи

Обавезно разговарајте са својим лекаром о свим лековима и додацима које ваша вољена особа узима.

ЦОМТ инхибитори

Лекови ентакопин (Цомтан) и толкапон (Тасмар) такође блокирају ензим који разграђује допамин у мозгу. Сталево је комбиновани лек који укључује и карбидопу-леводопу и ЦОМТ инхибитор.

ЦОМТ инхибитори узрокују многе исте нежељене ефекте као карбидопа-леводопа. Такође могу оштетити јетру.

Остали Паркинсонови лекови

Иако су лекови који повећавају ниво допамина основни елементи Паркинсоновог лечења, неколико других лекова такође помаже у контроли симптома.

Антихолинергици

Трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин) смањују дрхтај од Паркинсонове болести. Њихови нежељени ефекти укључују:

• суве очи и уста
• затвор
• проблеми са ослобађањем урина
• проблеми са меморијом
• депресија
• халуцинације

Амантадине

Овај лек може помоћи људима са Паркинсоновом болешћу у раној фази који имају само благе симптоме. Такође се може комбиновати са лечењем карбидопа-леводопом у каснијим стадијумима болести.

Нежељени ефекти укључују:

• отицање ногу
• вртоглавица
• мрље на кожи
• конфузија
• суве очи и уста
• затвор
• поспаност

Држећи се плана лечења

Рано лечење Паркинсонове болести следи прилично лаку рутину. Ваша вољена особа узимаће карбидопа-леводопу неколико пута дневно по утврђеном распореду.

После неколико година лечења, мождане ћелије губе способност складиштења допамина и постају осетљивије на лек. То може довести до тога да прва доза лека престане да делује пре него што дође време за следећу дозу, која се назива „хабање“.

Када се то догоди, лекар вољене особе сарађиваће са њима на прилагођавању дозе лека или додавању другог лека како би спречио „искључене“ периоде. Може потрајати мало времена и стрпљења да се врста лека и доза дођу у праву.

Људи са Паркинсоновом болешћу који узимају леводопу већ низ година могу такође развити дискинезију, што узрокује нехотична кретања. Лекари могу прилагодити лекове како би смањили дискинезију.

Време је кључно за узимање Паркинсонових лекова. Да бисте контролисали симптоме, ваша вољена особа мора узимати лекове у правој дози и у право време сваког дана. Можете да помогнете током промене лекова подсећајући их да узимају таблете по новом распореду или им купујете аутоматизовани дозатор таблета да бисте олакшали дозирање.

Шта се дешава када Паркинсонови лекови престану да делују

Данас лекари имају много различитих лекова за контролу Паркинсонових симптома. Вероватно ће ваша вољена особа пронаћи један лек - или комбинацију лекова - који делује.

Доступне су и друге врсте третмана, укључујући дубоку стимулацију мозга (ДБС). У овом третману, жица која се назива олово хируршки се поставља у део мозга који контролише кретање. Жица је причвршћена на уређај сличан пејсмејкеру који се назива импулсни генератор који је уграђен испод кључне кости. Уређај шаље електричне импулсе да стимулише мозак и заустави абнормалне мождане импулсе који узрокују Паркинсонове симптоме.

Одузети

Паркинсонови третмани су веома добри у контроли симптома. Врсте и дозе лекова које ваша вољена особа треба можда прилагодити током година. У овом процесу можете да помогнете тако што ћете сазнати више о доступним лековима и пружити подршку која ће вашој вољеној помоћи да се држи своје рутине лечења.