Да ли је синдром пропусне црева право стање? Непристран поглед

Садржај

• Шта је непропусна црева?
• Шта узрокује цурење црева?
• Болести повезане са пропусним цревима
• Целијакија
• Дијабетес
• Кронова болест
• Синдром раздражљивих црева
• Алергије на храну
• Да ли је пропусна црева узрок или симптом болести?
• Наука не подржава неке тврдње о синдрому пропусних црева
• Како побољшати здравље црева
• Доња граница

Феномен назван "непропусно црево" у последње време привукао је прилично пажње, посебно међу љубитељима природног здравља.

Непропусно црево, познато и као повећана цревна пропустљивост, је пробавно стање у којем бактерије и токсини могу да „процуре“ кроз цревну стијенку.

Професионални медицински стручњаци не препознају пукотине као стварно стање.

Међутим, постоји прилично мало научних доказа да непропусна црева постоје и могу бити повезана са више здравствених проблема.

Овај чланак критички гледа на доказе о синдрому непропусних црева.

Шта је непропусна црева?

Људски дигестивни тракт је место на коме се храна разграђује и хранљиве материје апсорбују.

Дигестивни систем такође игра важну улогу у заштити вашег тела од штетних супстанци. Зидови црева делују као баријере, контролишући оно што улази у крвоток да би се транспортовало у ваше органе.

Мале празнине у цревном зиду зване уске спојнице омогућавају пролаз води и храњивим тварима, док блокирају пролазак штетних материја. Цријевна пропусност односи се на то како лако твари пролазе кроз цријевну стијенку.

Када уски зглобови цревних зидова постану лабави, црева постају пропуснија, што може омогућити бактеријама и токсинима да прођу из црева у крвоток. Овај феномен се обично назива "непропусна црева".

Када је црево „пропусно“, а бактерије и токсини уђу у крвоток, то може изазвати широку упалу и евентуално изазвати реакцију имунолошког система.

Претпостављени симптоми синдрома цурења из црева укључују надувеност, осетљивост на храну, умор, проблеме с варењем и проблеме са кожом (1).

Међутим, непропусна црева није препозната медицинска дијагноза. У ствари, неки медицински професионалци поричу да то уопште постоји.

Присталице тврде да је основни узрок свих врста стања, укључујући синдром хроничног умора, мигрене, мултиплу склерозу, фибромијалгију, осетљивост на храну, абнормалности штитне жлезде, промене расположења, стања коже и аутизам.

Проблем је у томе што врло мало научних студија помиње синдром непропусних црева.

Ипак, медицински професионалци се слажу да код одређених хроничних обољења постоји повећана цревна пропустљивост или цревна хиперпермеабилност (1, 2).

Резиме: Непропусна црева, или цревна хиперпермеабилност, је феномен који настаје када уски спојеви цревне стјенке постану лабави, па дозвољавају да штетне материје уђу у крвоток.

Шта узрокује цурење црева?

Синдром цурења црева остаје помало медицинска мистерија, а медицински професионалци и даље покушавају да тачно утврде шта га узрокује.

Протеин зонулин једини је познати регулатор цревне пропустљивости (3, 4).

Када се активира код генетски осетљивих људи, може довести до пропусног црева. Два фактора који покрећу ослобађање зонулина јесу бактерије у цревима и глутен, који је протеин који се налази у пшеници и другим житарицама (3, 4, 5).

Међутим, нека истраживања су показала да глутен само повећава цревну пропустљивост код људи са стањима попут целијакије или синдрома иритабилног црева (6, 7).

Постоји вероватноћа више фактора који доприносе синдрому непропусних црева.

Испод је неколико фактора за које се верује да играју улогу:

• Прекомерни унос шећера: Нездрава исхрана са високим садржајем шећера, посебно фруктозе, штети баријерској функцији цревне стјенке (8, 9).
• Нестероидни противупални лекови (НСАИД): Дуготрајна употреба НСАИД-а попут ибупрофена може повећати цревну пропустљивост и допринети непропусним цревима (10, 11, 12).
• Прекомерни унос алкохола: Превелик унос алкохола може повећати цревну пропустљивост (10, 13).
• Недостаци хранљивих састојака: Недостатак витамина А, витамина Д и цинка утицао је на повећану цревну пропустљивост (8, 14, 15).
• Упала: Хронична упала по цијелом тијелу може допринијети синдрому непропусних цријева (16).
• Стрес: Хронични стрес је фактор који доприноси многим гастроинтестиналним поремећајима, укључујући непропусна црева (17).
• Лоше здравље црева: У цревима се налазе милиони бактерија, неке корисне а неке штетне. Када је равнотежа између ове две поремећена, то може утицати на баријерну функцију цревне стјенке (1, 8).
• Раст квасца: Квасац је природно присутан у цревима, али прекомерни раст квасца може допринети пропуштању црева (18).

Резиме: Медицински радници још увек покушавају да утврде шта узрокује синдром непропусних црева. Нездрава исхрана, дуготрајна употреба НСАИД-а, стрес и хроничне упале су неки фактори за које се верује да доприносе томе.

Болести повезане са пропусним цревима

Тврдња да је непропусно црево корен савремених здравствених проблема наука тек треба да потврди. Међутим, многа истраживања повезују цревну пропустљивост са више хроничних болести (3).

Целијакија

Целијакија је аутоимуна болест коју карактерише снажна осетљивост на глутен.

Неколико студија је открило да је цревна пропустљивост већа код пацијената са целијакијом (1, 6, 7).

У ствари, једно истраживање је открило да унос глутена значајно повећава цревну пропустљивост код пацијената са целијакијом одмах након конзумације (6).

Дијабетес

Постоје докази да повећана цревна пропустљивост игра улогу у развоју дијабетеса типа 1 (1).

Дијабетес типа 1 је узрокован аутоимуним разарањем бета ћелија које производе инзулин у панкреасу (19).

Сугерисано је да имунолошку реакцију која је одговорна за уништавање бета ћелија могу покренути стране супстанце које "цурију" кроз црева (20, 21).

Једно истраживање је открило да је 42% особа са дијабетесом типа 1 имало значајно повишен ниво зонулина. Зонулин је познати модератор цревне пропустљивости (22).

У истраживању на животињама, откривено је да су штакори који су развили дијабетес имали абнормалну цревну пропустљивост пре него што су развили дијабетес (23).

Кронова болест

Појачана цревна пропустљивост игра значајну улогу у Црохновој болести. Црохн је хронични пробавни поремећај који карактерише трајна упала цревног тракта (1, 24, 25).

Неколико студија је приметило повећање цревне пропустљивости код пацијената са Црохновом болешћу (26, 27.)

Неколико студија је такође открило повећану цревну пропустљивост код рођака Црохнових пацијената, код којих је повећан ризик од развоја болести (26, 28).

Ово сугерише да повећана пропустљивост може бити повезана са генетском компонентом Црохнове болести.

Синдром раздражљивих црева

Студије су откриле да људи са синдромом иритабилног црева (ИБС) вероватно имају повећану цревну пропустљивост (29, 30).

ИБС је пробавни поремећај који карактерише и пролив и затвор. Једно истраживање је открило да повећана цревна пропустљивост нарочито преовлађује код особа са ИБС-ом који доминира дијарејом (31).

Алергије на храну

Неколико студија показало је да особе са алергијама на храну често имају ослабљену функцију цревне баријере (32, 33).

Непропусно црево може дозволити протеинима хране да пређу цревну баријеру, стимулишући имуни одговор. Имунолошки одговор на протеин из хране, који је познат као антиген, је дефиниција алергије на храну (10).

Резиме: Вишеструка истраживања показала су да је повећана пропусност црева заиста присутна код људи са одређеним хроничним болестима.

Да ли је пропусна црева узрок или симптом болести?

Заговорници синдрома непропусних црева тврде да је основни узрок већине савремених здравствених проблема.

Заиста, пуно студија је показало да је повећана пропусност црева присутна код неколико хроничних болести, тачније аутоимуних поремећаја.

Међутим, тешко је доказати да је пропусно црево узрок болести.

Скептици тврде да је повећана цревна пропустљивост симптом хроничне болести, а не основни узрок (34).

Занимљиво је да су животињске студије о целијакији, дијабетесу типа 1 и ИБС утврдиле повећану цревну пропустљивост пре почетка болести (23, 34, 35).

Ови докази подржавају теорију да је непропусно црево укључено у развој болести.

С друге стране, истраживање је открило да се цревна пропустљивост код особа са целијакијом вратила у нормалу код 87% људи који су више од годину дана правили дијету без глутена. Дијета без глутена стандардни је третман за целијакију (36).

Ово сугерише да абнормална цревна пропустљивост може бити одговор на гутање глутена, а не на узрок целијакије.

Све у свему, још нема довољно доказа који би доказали да је непропусно црево основни узрок хроничних болести.

Резиме: Студије су непрестано показале да је повећана цревна пропустљивост присутна у неколико хроничних стања. Међутим, не постоје чврсти докази да је непропусно црево основни узрок истих.

Наука не подржава неке тврдње о синдрому пропусних црева

Постоји довољно доказа који показују да синдром непропусних црева постоји. Међутим, неке од тврдњи које су изнете нису подржане науком.

Присталице непропусних црева тврде да је повезана са широким спектром болести, укључујући аутизам, анксиозност, депресију, екцем и рак. Већину ових тврдњи тек треба доказати научним студијама.

Неколико студија открило је да је део деце са аутизмом повећао цревну пропустљивост, али друга истраживања су открила да је цревна пропустљивост нормална (37, 38, 39).

Тренутно не постоје студије које би показале присуство непропусних црева пре појаве аутизма, што значи да нема доказа да је узрочни фактор.

Постоје докази да бактерије које прелазе цревни зид могу играти улогу у анксиозности и депресији, али потребно је више истраживања да би се доказала ова могућа веза (40, 41, 42).

Резултати испитивања екцема и цревне пропустљивости били су недоследни и тренутно не постоји научна основа за тврдњу да пропусна црева доводе до рака (43, 44, 45).

Поред тога, неки од предложених третмана за синдром непропусних црева имају слабу научну подршку.

За многе суплементе и лекове који се продају на веб локацијама још увек није доказано да су ефикасни (34).

Резиме: Постоји довољно доказа који доказују да постоји синдром непропусних црева. Међутим, наука још није доказала да су стања попут аутизма или рака повезана са синдромом непропусних црева.

Како побољшати здравље црева

Синдром непропусних црева није званична медицинска дијагноза и још увек не постоји препоручени курс лечења.

Ипак, постоје кораци које можете предузети за побољшање здравља црева. Један од кључева здравијег црева је повећавање броја корисних бактерија у њему.

Ево неколико стратегија за подржавање здравог црева:

• Ограничите унос рафинираних угљених хидрата: Штетне бактерије успевају на шећеру, а прекомерни унос шећера може наштетити функцији баријере црева (8, 9, 46).
• Узмите додатак пробиотика: Пробиотици су корисне бактерије које могу побољшати ваше здравље црева. Показало се да су пробиотски додаци корисни за гастроинтестиналне болести (47, 48, 49, 50, 51).
• Једите ферментирану храну: Ферментирана храна, попут обичног јогурта, кимчија, киселог купуса, кефира и комбуче, садржи пробиотике који могу побољшати здравље црева (49, 52, 53).
• Једите пуно хране са високим влакнима: Растворљива влакна, која се налазе у воћу, поврћу и махунаркама, хране корисне бактерије у цревима (8, 54, 55).
• Ограничите употребу НСАИД: Дуготрајна употреба НСАИД-а попут ибупрофена доприноси синдрому непропусних црева (10, 11, 12).

Резиме: Повећање пријатељских бактерија у цревима може побољшати ваше здравље црева и помоћи у спречавању синдрома пропусних црева.

Доња граница

Непропусна црева или повећана цревна пропустљивост су стање у којем бактерије и токсини могу да прођу кроз цревну стијенку у крвоток.

Неки медицински стручњаци негирају да постоји пропусно црево, али постоји прилично мало доказа који потврђују да је повећана цревна пропустљивост стварна.

На пример, синдром непропусног црева присутан је у неколико аутоимуних поремећаја.

Међутим, нема довољно доказа да би се закључило да је синдром непропусних црева основни узрок ових болести.

Да бисте смањили ризик од синдрома непропусних црева, усредсредите се на побољшање здравља црева једењем здраве исхране и ограничавањем употребе НСАИД-а.