Токсична епидермална некролиза: шта је то, симптоми и начин лечења

Садржај

• НЕТ симптоми
• Главни узроци
• Како се врши лечење
• Како се поставља дијагноза

Системска епидермална некролиза или НЕТ ретка је болест коже коју карактерише присуство лезија у целом телу које могу довести до трајног пилинга коже. Ова болест је углавном узрокована употребом лекова као што су Аллопуринол и Царбамазепине, али такође може бити резултат, на пример, бактеријских или вирусних инфекција.

НЕТ је болан и може бити фаталан у до 30% случајева, па чим се појаве први симптоми, важно је консултовати дерматолога како би се дијагноза могла потврдити и започети лечење.

Лечење се спроводи у јединици интензивне неге и врши се углавном суспензијом лека који узрокује болест. Поред тога, због изложености коже и слузокоже, предузимају се превентивне мере како би се избегле болничке инфекције, што може додатно угрозити клиничко стање пацијента.

НЕТ симптоми

Најкарактеристичнији симптом токсичне епидермалне некролизе је оштећење коже на више од 30% тела које може да крвари и лучи течност, фаворизујући дехидратацију и инфекције.

Главни симптоми су слични грипу, на пример:

• Малаисе;
• Висока температура;
• Кашаљ;
• Болови у мишићима и зглобовима.

Ови симптоми, међутим, нестају након 2-3 дана и праћени су:

• Осипи на кожи, који могу крварити и бити болни;
• Подручја некрозе око лезија;
• Пилинг коже;
• Мехурићи;
• Промене у дигестивном систему због присуства лезија у слузокожи;
• Појава чирева у устима, грлу и анусу, ређе;
• Отицање очију.

Лезије од токсичне епидермалне некролизе јављају се практично у целом телу, за разлику од Стевенс-Јохнсон синдрома, који је упркос истим клиничким манифестацијама, дијагнози и лечењу, концентрисанији у трупу, лицу и грудном кошу. Сазнајте више о Стевенс-Јохнсон синдрому.

Главни узроци

Токсичну епидермалну некролизу углавном узрокују лекови, као што су алопуринол, сулфонамид, антиконвулзиви или антиепилептици, као што су, на пример, карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Поред тога, људи који имају аутоимуне болести, као што је системски еритематозни лупус, или имају компромитован имунолошки систем, попут АИДС-а, вероватније имају лезије коже карактеристичне за некролизу.

Поред тога што лекови могу бити узроковани лековима, инфекције вирусима, гљивицама, протозојама или бактеријама и присуство тумора. На ову болест такође могу утицати старост и генетски фактори.

Како се врши лечење

Лечење токсичне епидермалне некролизе врши се у јединици интензивне неге за опекотине и састоји се у уклањању лекова које пацијент користи, јер је НЕТ обично резултат нежељених реакција на одређене лекове.

Поред тога, врши се надокнада течности и електролита изгубљена услед обимних лезија коже убризгавањем серума у ​​вену. Свакодневну бригу о повредама обавља и медицинска сестра како би се избегле кожне или генерализоване инфекције, што може бити прилично озбиљно и додатно угрозити здравље пацијента.

Када лезије дођу до слузокоже, храњење може постати тешко за особу и зато се храна даје интравенозно док се слузнице не опораве.

Да би се смањила нелагодност узрокована лезијама, компресе са хладном водом или неутралне креме такође се могу користити за подстицање хидратације коже. Поред тога, лекар такође може препоручити употребу антиалергена, кортикостероида или антибиотика, на пример, ако НЕТ узрокују бактерије или ако је пацијент стекао инфекцију као последицу болести и која може погоршати клиничко стање .

Како се поставља дијагноза

Дијагноза се поставља углавном на основу карактеристика лезија. Не постоји лабораторијски тест који може указати на то који лек је одговоран за болест, а тестови стимулуса у овом случају нису назначени, јер може проузроковати погоршање болести. Стога је важно да особа обавести лекара ако има неку болест или користи било који лек, како би лекар могао да потврди дијагнозу болести и идентификује узрочника.

Поред тога, да би потврдио дијагнозу, лекар обично захтева биопсију коже, као и комплетну крвну слику, микробиолошке тестове крви, урина и секрета ране, ради провере инфекције и дозирања неких фактора одговорних за имунолошки систем. одговор.