Нутритивни недостаци и Црохнова болест

Садржај

• Врсте недостатака у исхрани
• Калорије
• Протеин
• Дебео
• Гвожђе
• Витамин Б-12
• Фолна киселина
• Витамини А, Д, Е и К.
• Цинк
• Калијум и натријум
• Калцијум
• Магнезијум
• Симптоми малапсорпције
• Узроци малапсорпције
• Третмани за малапсорпцију
• П:
• А:

Када људи једу, већина хране се разграђује у желуцу и апсорбује у танком цреву. Међутим, код многих људи са Црохновом болешћу - и код готово свих особа са Црохновом болешћу танког црева - танко црево није у стању да правилно апсорбује хранљиве материје, што резултира оним што је познато као малапсорпција.

Људи са Црохновом болешћу имају упаљени цревни тракт. Упала или иритација могу се јавити у било ком делу цревног тракта, али најчешће погађају доњи део танког црева, познат као илеум. У танком цреву се одвија критична апсорпција хранљивих састојака, тако да многи људи са Црохновом болешћу не сваре и добро апсорбују хранљиве материје. То може резултирати разним проблемима, укључујући малапсорпцију важних витамина и минерала. Ови недостаци витамина и минерала могу на крају довести до додатних здравствених компликација, попут дехидрације и неухрањености.

Срећом, тестови крви могу помоћи лекарима да утврде да ли људи са Црохновом болешћу добијају витамине и хранљиве састојке који су им потребни. Ако нису, могу се упутити гастроентерологу на процену. Гастроентеролог је неко ко је специјализован за болести које погађају цревни тракт и јетру. Они могу препоручити план лечења некоме ко има нутритивне недостатке због Црохнове болести.

Врсте недостатака у исхрани

Људи са Црохновом болешћу могу имати проблема са апсорпцијом великог броја витамина и хранљивих састојака, укључујући:

Калорије

Калорије се добијају из макронутријената, као што су угљени хидрати, протеини и масти. Када неко не апсорбује довољно калорија због малапсорпције, често врло брзо изгуби значајну количину килограма.

Протеин

Људи са Црохновом болешћу можда ће морати да допуњују унос протеина због:

• употреба високих доза стероида, као што је преднизон
• продужени губитак крви или дијареја
• ране или фистуле које погађају танко црево

Дебео

Људи који имају озбиљну Црохнову болест и којима је одстрањено више од 3 метра илеума можда ће морати да уграде више здравих масти у своју исхрану.

Гвожђе

Анемија или недостатак здравих црвених крвних зрнаца је уобичајени нежељени ефекат Црохнове болести. Стање може довести до недостатка гвожђа, тако да многи људи са Црохновом болешћу захтевају додатни додатак гвожђа.

Витамин Б-12

Људи који имају озбиљну упалу и којима је одстрањен илеум често захтевају редовне ињекције витамина Б-12.

Фолна киселина

Многи људи са Црохновом болешћу узимају сулфасалазин за лечење својих симптома. Међутим, овај лек може утицати на способност тела да метаболише фолате, чинећи додатке фолне киселине неопходним. Људи који имају опсежну Црохнову болест јејунума или средњег дела танког црева, можда ће морати да допуне унос фолне киселине.

Витамини А, Д, Е и К.

Недостаци ових витамина растворљивих у масти често су повезани са малапсорпцијом масти и упалом танког црева. Они се такође могу односити на уклањање великих делова илилеума или јејунума. Такође се верује да је ризик од недостатка витамина Д већи код људи који узимају колестирамин, јер овај лек може ометати апсорпцију витамина Д.

Цинк

Људи са Црохновом болешћу можда ће морати да узимају додатке цинка ако:

• имају опсежну упалу
• имају хроничну дијареју
• су им уклонили јејунум
• узимају преднизон

Ови фактори могу ометати способност тела да апсорбује цинк.

Калијум и натријум

Дебело црево или дебело црево одговорно је за прераду течности и електролита. Људи којима је овај орган хируршки одстрањен мораће стога повећати унос калијума и натријума. Повећан је ризик од губитка калијума код људи који узимају преднизон и који често имају дијареју или повраћање.

Калцијум

Стероиди ометају апсорпцију калцијума, па ће људи који узимају ове лекове за лечење симптома Црохнове болести вероватно морати да уносе више калцијума у ​​своју исхрану.

Магнезијум

Људи који имају хроничну дијареју или којима је одстрањен илеум или јејунум можда неће моћи правилно да апсорбују магнезијум. Ово је кључни минерал за раст костију и друге телесне процесе.

Симптоми малапсорпције

Многи људи са Црохновом болешћу не осећају симптоме малапсорпције, па је важно да се редовно подвргавају тестирању на нутритивне недостатке. Када се симптоми малапсорпције појаве, могу укључивати:

• надимање
• гасни
• грчеви у стомаку
• гломазна или масна столица
• хронична дијареја

У тежим случајевима малапсорпције може се јавити и умор или нагли губитак тежине.

Узроци малапсорпције

Бројни фактори повезани са Црохновом болешћу могу допринети малапсорпцији:

• Запаљење: Перзистентно, дуготрајно запаљење танког црева код особа са танким цревима Црохнова болест често доводи до оштећења цревне слузнице. То може ометати способност органа да правилно апсорбује хранљиве материје.
• Лекови: Одређени лекови који се користе за лечење Кронове болести, попут кортикостероида, такође могу утицати на способност тела да апсорбује хранљиве материје.
• Хируршка интервенција: Неким људима којима је хируршки одстрањен део танког црева можда једноставно остане мање црева да апсорбују храну. Ово стање, познато као синдром кратког црева, је ретко. Обично се налази само код људи којима након више операција остане мање од 40 центиметара танког црева.

Третмани за малапсорпцију

Замена хранљивих састојака је обично ефикасан третман за људе који имају нутритивне недостатке због Црохнове болести. Изгубљене хранљиве материје могу се надокнадити одређеном храном и дијететским суплементима. Додаци се могу узимати орално или давати кроз вену (интравенозно).

Избегавање одређене хране такође је критично за лечење малапсорпције. Разне намирнице могу погоршати гасове или дијареју, нарочито током појачаних нападаја, али одговори су индивидуални. Потенцијално проблематична храна укључује:

• пасуљ
• семе
• броколи
• купус
• лимунска храна
• путер и маргарин
• милерам
• пржена храна
• зачињену храну
• храна богата мастима

Људи са цревном блокадом можда ће морати потпуно да избегавају да једу храну богату влакнима, попут сировог воћа и поврћа.

Људи са Црохновом болешћу подстичу се да једу здраву, уравнотежену исхрану како би промовисали апсорпцију витамина и минерала. Такође је препоручљиво јести мале количине хране током дана и пити пуно воде. Млекару ће можда требати избегавати, јер неки са Црохновом болешћу постају нетолерантни на млечне производе.

П:

Да ли одређена храна може да спречи прехрамбене недостатке код људи са Црохновом болешћу? Ако да, које?

А:

Да, одређене намирнице могу помоћи. Авокадо је лако сварљива маст и богата фолатима, остриге су богате гвожђем и цинком, а кувано тамнолиснато поврће богато је фолатима, калцијумом и гвожђем (у комбинацији са храном са витамином Ц попут цитруса или бобичастог воћа). Лосос у конзерви са костима, биљно млеко обогаћено калцијумом, пасуљ и сочиво такође су одлични извори хранљивих састојака који се често малабсорбују.