Плућна туберкулоза

Садржај

• Шта је плућна туберкулоза?
• Шта је латентна ТБЦ?
• Који су симптоми плућне ТБ?
• Како се шири плућна ТБ
• Фактори ризика за плућну ТБ
• Како се дијагностицира плућна ТБ?
• Остали испити
• Лечење латентне ТБ и плућне ТБ
• Шта је ТБ резистентна на више дрога?
• Изгледи за плућну ТБ
• Како спречити плућну ТБ
• Како заштитити друге

Шта је плућна туберкулоза?

Бактерија Мицобацтериум туберцулосис изазива туберкулозу (ТБ), заразну инфекцију у ваздуху која уништава телесно ткиво. Плућна ТБ настаје када М. туберцулосис првенствено напада плућа. Међутим, одатле се може проширити и на друге органе. Плућна ТБ се излечи раном дијагнозом и лечењем антибиотицима.

Плућна ТБ, позната и као конзумирање, широко се ширила као епидемија током 18. и 19. века у Северној Америци и Европи. После открића антибиотика попут стрептомицина и нарочито изониазида, заједно са побољшаним животним стандардом, лекари су били у могућности да лече и контролишу ширење ТБ.

Од тог времена, ТБ је у опадању у већини индустријализованих земаља. Међутим, ТБ остаје у првих 10 узрока смрти у свијету, према Свјетској здравственој организацији (ВХО), с процијењеним да је 95 посто дијагноза ТБ-а и смртних случајева повезаних са туберкулозом забиљежено у земљама у развоју.

Уз то је важно да се заштитите од ТБ. Преко 9,6 милиона људи има активни облик болести, показало је Америчко удружење за плућа (АЛА). Ако се не лечи, болест може да изазове по живот опасне компликације попут трајног оштећења плућа.

Шта је латентна ТБЦ?

Изложеност М. туберцулосис не значи нужно да ћете се разболити Међу 2,5 милијарди људи који носе клице, већина има латентну ТБ.

Људи са латентном ТБ нису заразни и немају симптоме јер их имунолошки систем штити од болести. Али могуће је да се латентна ТБ развије у активну ТБ. Већина људи с клицом има до 15 процената током живота ризик да се разболе од ТБ. Ризик може бити далеко већи ако имате услове који угрожавају ваш имуни систем, попут ХИВ инфекције. Када почнете да показујете симптоме, можете постати заразни и имати плућну ТБ.

Ако имате ризик да будете изложени М. туберцулосис (на пример, зато што сте рођени у земљи у којој је обољела од туберкулозе), требало би да разговарате са лекаром о томе да ли се тестира на латентну ТБ инфекцију и да се лечи ако су резултати испитивања позитивни.

Који су симптоми плућне ТБ?

Ако ви или неко кога познајете има плућну ТБ, обично ће:

• искашљава гној
• искашљава крв
• имају сталну температуру, укључујући ниску температуру
• има зној зноја
• имати болове у грудима
• имати необјашњив губитак килограма

Могу бити и други симптоми плућне ТБ, попут умора. Ваш лекар ће вам моћи рећи да ли треба да се тестирате на ТБ након прегледа свих симптома.

Како се шири плућна ТБ

Плућну ТБ не можете добити:

• дрхтавих руку
• дијељење хране или пића
• спава у истом кревету
• љубакање

ТБ се преноси у ваздуху, што значи да се можете заразити М. туберцулосис након удисаја ваздуха који је издахнуо неко са туберкулозом. То може бити ваздух из:

• кашаљ
• кијавица
• смејати се
• певање

Клице могу да остану у ваздуху неколико сати. Могуће их је удисати чак и када заражена особа није у соби. Али обично морате бити блиски са неким оболелим од ТБ-а дуже време да бисте га ухватили.

Фактори ризика за плућну ТБ

Ризик од добијања плућне ТБ највећи је код људи који су у блиском контакту са онима који имају ТБ. Ово укључује дружење са породицом или пријатеље са ТБ или рад на местима као што су следећа у којима су често особе са ТБ:

• поправне установе
• домови групе
• старачки домови
• болнице
• склоништа

Такође су у ризику од развоја плућне ТБ болести:

• старије особе
• мала деца
• људи који пуше
• особе са аутоимуним поремећајем, попут лупуса или реуматоидног артритиса
• особе са доживотним стањем, попут дијабетеса или бубрежних болести
• људи који убризгавају дрогу
• људи који су ослабљени, попут оних који живе са ХИВ-ом, подвргавају се хемотерапији или узимају хроничне стероиде

Како се дијагностицира плућна ТБ?

Током прегледа ваш лекар ће:

• спроведите физички преглед да бисте проверили да ли постоји течност у плућима
• питајте о вашој историји болести
• закажите рентген груди
• наручити медицински тест за потврду плућне ТБ

Конкретно дијагностикује плућну ТБ, лекар ће тражити од особе да изводи снажан кашаљ и произведе испљувак до три одвојена пута. Лекар ће послати узорке у лабораторију. У лабораторији ће техничар прегледати испљувак под микроскопом како би идентификовао ТБ бактерије.

Поред овог теста, лекар такође може да "узгаја" узорак испљувка. То значи да узимају део узорка испљувака и стављају га у посебан материјал који омогућава раст бактерија ТБ. Ако ТБ бактерије расту, то је позитивна култура.

Лекари такође могу да наложе тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР). Овим се испитује испљувак на присуство одређених гена из клица које изазивају ТБ.

Остали испити

Ови прегледи могу потражити и плућну ТБ, што је тешко тешко дијагностицирати код деце, као и код људи који имају ХИВ или ТБ (МДР-ТБ).

Лечење латентне ТБ и плућне ТБ

Важно је да се лечите од латентне ТБ чак и ако немате симптоме. У будућности можете развити плућну ТБ болест. Можда ће вам требати само један лек против ТБЦ ако имате латентну ТБЦ.

Ако имате плућну ТБ, лекар вам може прописати неколико лекова. За најбоље резултате требате да узимате ове лекове шест месеци или дуже.

Најчешћи лекови против ТБ су:

• изониазид
• пиразинамид
• етамбутол (Миамбутол)
• рифампин (Рифадин)

Ваш лекар може да препоручи приступ који се зове директно посматрана терапија (ДОТ) како би се осигурало да завршите лечење. Прекид лечења или прескакање доза могу плућну ТБ учинити отпорном на лекове, што доводи до МДР-ТБ.

Са ДОТ-ом, здравствени радник се састаје са вама сваки дан или неколико пута недељно како бисте давали лекове како не бисте морали да памтите да га узимате сами.

Ако нисте на ДОТ, направите распоред узимања лекова како не бисте пропустили дозу. Ево неколико савета који ће вам помоћи да запамтите да узимате своје лекове:

• Узимајте лекове сваки дан у исто време.
• Сваког дана забележите у календару да бисте показали да сте узимали лек.
• Замолите некога да вас подсети да узимате лек сваки дан.
• Држите лекове у организатору таблета.

Нећете морати да идете у болницу осим ако не будете могли да узимате лекове код куће или ако лоше реагирате на лечење.

Шта је ТБ резистентна на више дрога?

ТБ резистентна на више лекова (МДР-ТБ) је ТБ која је резистентна на типичне антибиотике који се користе за лечење стања, а то су изониазид и рифампин. Неки од фактора који доприносе МДР-ТБ укључују:

• пружаоци здравствене заштите који прописују погрешан лек за лечење ТБЦ
• људи рано прекидају лечење
• људи који узимају неквалитетне лекове

ВХО је неправилно прописивање водећи узрок МДР-ТБ. Међутим, могуће је да особа која никада није узимала лекове против ТБК може имати сој отпоран на лекове.

Људи који развију МДР-ТБ такође имају мање могућности лечења. Третмани друге линије могу бити скупи и трајати чак две године. Такође је могуће да се МДР-ТБ још више развије у широко отпорну на лекове ТБ (КСДР-ТБ). Због тога је важно да завршите са лековима, чак и ако се осећате боље пре него што завршите са дозирањем.

Изгледи за плућну ТБ

Плућна ТБ се може излечити лечењем, али ако се не лечи или се не лечи у потпуности, болест често изазива опасности по живот. Нелечена плућна ТБ болест може да доведе до дугорочног оштећења ових делова тела:

• плућа
• мозак
• јетра
• срце
• кичма

Тренутно се развијају нови лекови и третмани за спречавање латентне ТБ и ТБ, посебно како раст МДР-ТБ. У неким земљама то укључује вакцину под називом Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ). Ова вакцина је корисна за спречавање тешких облика ТБ изван плућа код деце, али не спречава развој плућне ТБ.

Како спречити плућну ТБ

Може бити тешко избећи уговарање ТБ-а ако радите у окружењу које посећују људи са ТБ или ако се бринете за пријатеља или члана породице са ТБ.

Ево неколико савета за смањење ризика од плућне ТБ:

• Омогућите едукацију о превенцији ТБ попут етикета кашља.
• Избегавајте дуги блиски контакт са неким ко има туберкулозу.
• Редовно вентилирајте собе.
• Прекријте лице маском која је одобрена за заштиту од туберкулозе.

Свако ко је изложен туберкулози треба да се тестира, чак и ако нема симптома. Центри за контролу и превенцију болести садрже детаљна упутства и мере предострожности за људе који раде или посећују здравствену установу.

Како заштитити друге

Људи са латентном ТБ нису заразни и могу свакодневно живети као и обично.

Али ако имате плућну ТБ болест, морате остати код куће и избегавати блиски контакт са другима. Ваш лекар ће вам рећи када више нисте заразни и можете наставити редовну рутину.