Шта је оштећени диск и како се лечи?

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Врућина и хладноћа
• Против болова
• Остати активан
• Вежбајте
• Допунска нега
• Када узети у обзир операцију
• Опоравак
• Изгледи

Преглед

Кичмени дискови су јастуци који апсорбују ударце између пршљенова. Пршљенови су велике кости кичменог стуба. Ако се кичмени стуб отргне и дискови стрше према ван, они могу притиснути или „стиснути“ оближње кичмене живце. Ово је познато као пукнути, хернирани или склизнути диск.

Пукнути диск узрокује јаке болове у крижима, а понекад и пуцање у леђима ногу, што је познато као ишијас. Обично се симптоми пуцања диска зарастају сами након неколико недеља до месец дана. Ако проблем потраје месецима и постане хроничан, на крају можете одлучити да размислите о операцији.

Симптоми

Јаки болови у крижима сами по себи могу бити симптом пукнућа диска, али могу бити узроковани и истегнућима или уганућима мишића, тетива и лигамената. Међутим, болови у леђима у комбинацији са боловима у леђима једне или обе ноге (ишијас) обично упућују на хернију или пукнуће диска.

Знаковити знаци ишијаса укључују:

• оштар бол у задњем делу задњице и ноге (обично једне ноге)
• трнци у делу ноге или у стопалу
• слабост у нози

Ако вам је пукао диск, ишијас се може погоршати када се сагнете усправних ногу или када седите. То је зато што ти покрети вуку ишијатични живац. Такође можете осетити оштар бол када кихнете, кашљете или седите на тоалету.

Узроци

Гумени дискови обично омогућавају кичми да се савија и апсорбује силе на кичми када се увијате, савијате или подижете. Старењем, дискови почињу да се троше. Могу се мало поравнати или избочити према споља, попут недовољно напухане гуме. Желатинасти материјал унутар диска почиње да се суши и да постаје тврђи, а слојеви влакнастог зида диска почињу да се одвајају и троше.

Ако оштећени диск притисне на оближње кичмене живце, они се упале. Пукнуће диска у доњем делу леђа обично утичу на корене ишијасног нерва који излазе из кичме са обе стране дискова. Ишијатични нерви пролазе кроз задњицу, низ ногу и у стопало. Због тога осећате бол, пецкање и утрнулост на тим местима.

Ослабљени дискови могу бити склонији пуцању као резултат свакодневних активности и посла, или због спорта, саобраћајних незгода или падова. Често је тешко повезати пукнуће диска са било којим одређеним догађајем, јер се може догодити као део процеса старења диска.

Дијагноза

Лекари често могу дијагностиковати пукнуће диска на основу симптома, посебно ишијаса. То је зато што стегнути живци у близини дискова утичу на различита подручја задњице, ногу и стопала.

Можете претпоставити да би ваш лекар требало да нареди ЦТ или МРИ како би потражио погођени диск. Међутим, у многим случајевима је темељан преглед и одговарање на детаљна питања о симптомима и историји проблема довољан за поуздану дијагнозу. До средњих година, дискови често изгледају абнормално на магнетној резонанци, али не узрокују бол или било какве друге проблеме.

Лечење

Болови у леђима и ишијас у вези са диском често се поправе сами за неколико недеља, мада у неким случајевима могу и дуже. За нове болове у диску или појаву постојећег стања, тренутне смернице лечења препоручују да прво употребите кораке за негу да бисте ублажили симптоме и сачекали да леђа зарасту. Стандардна „конзервативна“ нега укључује:

Врућина и хладноћа

Наношење хладних облога на болно подручје када први пут осећате бол може вам помоћи да отупите живце и смањите нелагоду. Грејни јастучићи и вруће купке касније могу смањити затегнутост и грчеве у мишићима доњег дела леђа, тако да се можете слободније кретати. Сазнајте више о лечењу бола хладном и топлотом.

Против болова

Средства за ублажавање болова без рецепта могу помоћи у смањењу болова и упала. То може укључивати:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДС), као што је ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве)
• ацетаминопхен (Тиленол)
• аспирин

Узмите препоручену дозу. Прекомерна или продужена употреба, посебно НСАИЛ, може проузроковати оштећење желуца и крварење.

Ако ОТЦ средства за ублажавање болова и други кућни лекови не помажу, лекар може препоручити опуштајуће мишиће на рецепт.

Остати активан

Дуготрајни одмор у кревету се не препоручује због болова у леђима, мада је олакшавање неколико сати одједном у реду. У супротном, покушајте да мало ходате током дана и придржавајте се свакодневних активности што је више могуће, чак и ако вас мало боли.

Вежбајте

Када ваш бол почне да попушта, нежно вежбање и истезање могу вам помоћи да се вратите нормалним активностима, укључујући посао. Али обавезно потражите упутства од лекара или посетите физиотерапеута да вам покаже безбедне вежбе и истезања против болова у леђима.

Допунска нега

Манипулација кичмом (киропрактика), масажа и акупунктура могу вам помоћи да ублажите бол и нелагоду док леђа лече. Уверите се да је особа која пружа ове услуге лиценцирани професионалац. Реците им о свом пукнутом диску како би могли правилно да лече ваше стање.

Када узети у обзир операцију

Ако бол и ишијас трају три месеца или дуже, сматра се хроничним и можда ће му требати виши ниво неге. Многи људи у овој фази почињу да размишљају о операцији.

Ињекције антиинфламаторних стероида у подручје близу упаљеног нерва и пукнуте диске могу помоћи у одлагању хируршке интервенције, али нису дугорочно решење. Ињекције могу пружити олакшање до неколико месеци, али олакшање ће се истрошити. Постоје ограничења колико ињекција можете безбедно да дате у одређеној години.

Одлука да се хируршки напредује је индивидуална одлука. Ваш лекар треба да вам објасни све предности и недостатке како бисте могли да донесете информисану одлуку која одговара вашем начину живота.

Најчешћа операција назива се дискектомија. Хируршке технике се разликују, али дискектомија уклања део пукнутог диска тако да више не притиска корене кичменог нерва. У многим случајевима то се може учинити амбулантно.

Загарантовано неће успети операција диска, а бол се може погоршати. Диск може поново да пукне касније или други диск неће успети.

Опоравак

Већина болова у диску се значајно побољша у року од месец дана. Очекујте постепено побољшање након ране, акутне фазе одмах након избијања.

Убудуће, вежбање може помоћи у спречавању појаве болова у диску у будућности. Традиционалне вежбе као и јога и таи цхи могу вам помоћи да ојачате и ојачате основне мишиће који подржавају кичму. Имајте на уму да не претјерујете са било којом врстом вјежбе јер би то могло покренути нове болове у леђима.

Хабање диска се временом погоршава, тако да бисте требали бити спремни за повремене појаве. Најбоље је да одржите здравље леђа. То можете учинити на следећи начин:

• редовно вежбајући
• одржавање здраве тежине
• избегавање активности које изазивају бол у леђима

Изгледи

Руптирани дискови постају све чешћи са старењем и распадом кичмених дискова. Можда неће бити могуће спречити пукнуће диска, али редовна вежба за јачање леђа може смањити ризик.