Дијагностицирање и лечење кратког грлића материце током трудноће

Садржај

• Потенцијалне компликације трудноће
• Узроци кратког грлића матернице
• Симптоми кратког грлића матернице
• Постављање дијагнозе
• Лечење кратког грлића материце
• Цервикална цервикса
• Прогестероне
• Арабин пессари
• Мировање
• Полет

Када сте трудни, научите све ствари о вашој анатомији које можда раније нисте знали. А понекад научите ствари које захтевају додатну негу током трудноће.

То је случај ако имате кратак грлић.

Цервикс је отвор на дну материце који повезује матерницу и вагину. Када нисте трудни, обично је прилично кратак - око 25 милиметара (мм) у просеку - и затворен.

Током трудноће грлић материце постаје дужи, стављајући заштитнију удаљеност између ваше бебе и спољашњег дела тела.

У једном истраживању у коме је учествовало 930 трудница, просечна дужина грлића материце у периоду од 8 недеља гестације била је готово 41 мм.

Како трудноћа напредује, грлић материце се поново почиње скраћивати током припрема за порођај. У ствари, скраћивање, отварање, проређивање и омекшавање грлића материце омогућава беби да путује кроз порођајни канал и буде рођена.

Потенцијалне компликације трудноће

Има смисла, зар не? Али ако имате краћи грлић материце раније у трудноћи, природно скраћивање које се дешава са проласком недеља може учинити такође кратко, прерано - што резултира преурањеним порођајем и рађањем. Може чак изазвати побачај (губитак трудноће пре трудноће пре 20 недеља).

У старијој, али темељној студији, истраживачи су открили да су жене чији је грлић материце измерио 15 мм или мање, током гестације у недељу 23, чинили већину превременог порођаја који су се догодили у 32. недеље или раније.

Закључак? Дужина грлића материце је прилично добар предиктор превременог рођења.

Будући да је циљ задржати своју „лепињу у рерни“ што је дуже могуће, важно је дијагностицирати и лечити кратки грлић материце како би се спречила инсуфицијенција материце - рано омекшавање и отварање (дилатација, у трудноћи) материце.

Узроци кратког грлића матернице

Главни узрок кратког грлића материце је инсуфицијенција грлића материце, која се назива и неспособна грлића материце. Ово може бити узроковано претходним:

• траума на подручју грлића материце (на пример током поступка попут дилатације и цуреттаге - али имајте на уму, ово је ретко)
• оштећења грлића материце током тешког порођаја
• изложеност хормонском леку диетилстилбестролу (то јест, ако га је мама узимала док је била трудна с вама)
• руптура грлића материце

Инсуфицијенција грлића материце такође може бити урођена или нешто са чиме се рођујете због облика материце.

Симптоми кратког грлића матернице

Кратки грлић материце сам по себи не узрокује симптоме. Међутим, неколико знакова да имате кратки грлић материце укључују:

• претходни побачај (и) у другом тромесечју (кратки грлић материце је водећи узрок томе)
• прерано рођење због спонтаног порођаја пре 37 недеља

За ове ствари постоје и други узроци - и наравно да ти знакови неће ни постојати ако вам је прва трудноћа - тако да ви (и ваш лекар) можда немате разлога да мислите да имате кратки грлић матернице.

Међутим, ако имате ове знакове, ваш ОБ може приказати мерење грлића материце као део тренутног или будућег пренаталног надзора.

Поред тога, можете имати неке симптоме током трудноће ако имате цервикалну инсуфицијенцију.

Током другог тромјесечја, обавијестите свог љекара ако имате било који од сљедећих симптома неспособног грлића материце:

• необично грчеве
• карлични бол или притисак
• лагано крварење (наравно, извештај било који крварење током трудноће)
• бол у леђима
• промене вагиналног пражњења

Ови симптоми могу такође затражити од лекара да прегледа кратки грлић материце.

Постављање дијагнозе

Ако се сматра да имате већи ризик од кратког грлића материце - због превременог порођаја или порођаја, анамнезе побачаја или чланова породице са кратким грлићем материце - ваш лекар ће урадити трансвагинални ултразвук како би вам измерио грлић матернице.

Ова врста ултразвука сматра се златним стандардом за мерење грлића материце.

Ако сте имали раније губитке или превремене испоруке, ваш лекар може да изврши ово мерење на почетку другог тромесечја, или око 12 до 14 недеља.

Ако вам врат матернице у овој фази мери мање од 25 мм, ваш лекар ће вам дијагностиковати кратак грлић матернице.

Ово није део стандардних пренаталних посета ако нисте имали претходне знакове упозорења. Али запамтите да увек можете затражити свог лекара за мерење грлића материце, чак и ако се не сматра ризиком.

Ваш ОБ је ту да вам помогне током целе трудноће и олакша вам ум.

Лечење кратког грлића материце

Добра вест за вас и бебу је да - једном када лекар зна за ваш кратки грлић материце - постоје третмани који могу помоћи да одложите порођај што је дуже могуће.

Цервикална цервикса

Ово је у основи јак бод који затвара грлић материце.

Ако сте у прошлости имали проблема са кратким грлићем материце, ако вам матерница мери мање од 25 мм, или ако имате неспособност грлића материце, ваш лекар може да препоручи добијање цервикса почетком другог тромјесечја како би се спријечио побачај и дијете одржало лијепим и сигурно.

Будите сигурни, стандардни цервикални цервикални век није заувек. Ваш лекар ће уклонити убод након што вам је безбедно испоручити - било где од 36 до 38 недеља.

Запамтите, 37 недеља се сматра трудноћом, тако да је ово добра вест!

Прогестероне

Ако се сматрате високим ризиком, ваш лекар може да вам пропише прогестерон као ињекцију или вагинални чепиће (не, то није забавно - али исплати се, како ћемо објаснити).

У 2 клиничка испитивања која су наведена у једном истраживању, прогестерон се показао користан у смањењу превременог рођења. Заправо, за жене које су раније родиле прерано, прогестерон је смањио понављање тога у каснијој трудноћи за чак половину у групи.

Дакле, иако пуцњеви могу да загризу, а чепићи могу да буду неуредни, прогестерон може да смањи ризик од раног, спонтаног порођаја ако имате кратак грлић материце - и стога дуже задржите бебу у материци.

Арабин пессари

Арабински песари се сматра новијом алтернативом церклагу и прогестерону. То је мали прстен осмишљен тако да се омота око грлића материце и затвори - није потребна операција.

Једна студија која је упоређивала цервикални цервикални пресек и песар открила је да је цервикални песар можда боља опција ако имате фуннелинг.

Можете да имате кратак грлић матернице без лијака, али товак значи да почиње да поприма В- или У-облик. Али истраживачи су рекли да је потребно још истраживања.

Питајте свог лекара више о овој опцији ако имате кратак грлић матернице.

Мировање

Понекад лекар може препоручити одмор у кревету (или одмор од карлице) и континуирано праћење кратког грлића материце. То може значити било шта, од никаквог секса или напорних активности до потпуног одмора за кревет, само да се устанете и поједите.

Тешко је издржати, али ова опробана метода може помоћи да се одложи рођење до термина или док се не оцене неопходне друге мере.

Напуните свој таблет романима, а своју библиотеку филмова уз оптимизоване филмове. Држи се. Схватио си.

Полет

Кратки грлић материце је нешто што можда имате, а да тога нисте ни свјесни, а то углавном неће бити проблем ван трудноће. Али ако сте трудни, дијагноза кратког грлића материце је пресудна, тако да можете добити прави третман.

Као и увек, отворено разговарајте са лекаром о својим проблемима. Држите се пренаталних термина и обратите пажњу на нове симптоме.

Срећом, истраживање је напредовало и третмани кратког грлића материце су веома ефикасни.