Удар

Садржај

• Резиме
• Шта је мождани удар?
• Које су врсте можданог удара?
• Ко је у опасности од можданог удара?
• Који су симптоми можданог удара?
• Како се дијагностикују мождани удар?
• Који су третмани за мождани удар?
• Могу ли се спречити мождани удари?

Резиме

Шта је мождани удар?

Мождани удар се дешава када дође до губитка протока крви у делу мозга. Ваше мождане ћелије не могу да добију кисеоник и хранљиве материје из крви и почињу да умиру у року од неколико минута. То може проузроковати трајно оштећење мозга, дуготрајну неспособност или чак смрт.

Ако мислите да сте ви или неко други мождани, одмах назовите 911. Непосредни третман може некоме спасити живот и повећати шансе за успешну рехабилитацију и опоравак.

Које су врсте можданог удара?

Постоје две врсте можданог удара:

• Исхемијски мождани удар узрокује крвни угрушак који блокира или зачепи крвни суд у мозгу. Ово је најчешћи тип; око 80% можданих удара је исхемично.
• Хеморагични мождани удар узрокује крвни суд који се разбија и крвари у мозак

Још једно стање које је слично можданом удару је пролазни исхемијски напад (ТИА). Понекад се назива „мини-мождани удар“. ТИА се дешавају када је снабдевање крви мозга на кратко блокирано. Оштећење можданих ћелија није трајно, али ако сте имали ТИА, постоји много већи ризик од можданог удара.

Ко је у опасности од можданог удара?

Одређени фактори могу повећати ризик од можданог удара. Главни фактори ризика укључују

• Висок крвни притисак. Ово је примарни фактор ризика за мождани удар.
• Дијабетес.
• Срчана обољења. Атријална фибрилација и друге болести срца могу проузроковати стварање крвних угрушака који доводе до можданог удара.
• Пушење. Када пушите, оштећујете крвне судове и подижете крвни притисак.
• Лична или породична историја можданог удара или ТИА.
• Старост. Ризик од можданог удара расте како старете.
• Раса и националност. Афроамериканци имају већи ризик од можданог удара.

Постоје и други фактори који су повезани са већим ризиком од можданог удара, као нпр

• Употреба алкохола и илегалних дрога
• Недовољно физичке активности
• Висок холестерол
• Нездрава исхрана
• Имајући гојазност

Који су симптоми можданог удара?

Симптоми можданог удара често се дешавају брзо. То укључује

• Изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге (нарочито на једној страни тела)
• Изненадна збуњеност, потешкоће у говору или разумевање говора
• Изненадни проблем са видом на једно или оба ока
• Изненадне потешкоће у ходању, вртоглавица, губитак равнотеже или координације
• Изненадна јака главобоља без познатог узрока

Ако мислите да сте ви или неко други мождани, одмах позовите 911.

Како се дијагностикују мождани удар?

Да бисте поставили дијагнозу, ваш лекар ће то учинити

• Распитајте се о својим симптомима и историји болести
• Направите физички преглед, укључујући проверу
  • Ваша ментална будност
  • Ваша координација и равнотежа
  • Свака утрнулост или слабост на лицу, рукама и ногама
  • Било какве потешкоће при говору и виђењу
• Покрените неке тестове који могу да укључују
  • Дијагностичко сликање мозга, као што је ЦТ или МРИ
  • Тестови срца који могу помоћи у откривању срчаних проблема или крвних угрушака који су можда довели до можданог удара. Могући тестови укључују електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиографију.

Који су третмани за мождани удар?

Третмани можданог удара укључују лекове, хирургију и рехабилитацију. Који третмани ћете добити зависе од врсте можданог удара и фазе лечења. Различите фазе су

• Акутни третман, да покушају зауставити мождани удар док се то дешава
• Рехабилитација након можданог удара, за превазилажење инвалидитета изазваних можданим ударом
• Превенција, да бисте спречили први мождани удар или, ако сте га већ имали, спречите нови мождани удар

Акутни третмани исхемијског можданог удара обично су лекови:

• Можете добити тПА, (ткивни активатор плазминогена), лек за растварање крвног угрушка. Овај лек можете добити само у року од 4 сата од почетка симптома. Што га пре добијете, то је већа шанса за опоравак.
• Ако не можете да набавите тај лек, можете добити лек који помаже у спречавању згрушавања тромбоцита и стварања крвних угрушака. Или можете добити разређивач крви како не бисте повећали постојеће угрушке.
• Ако имате болест каротидне артерије, можда ће вам требати и поступак за отварање блокиране каротидне артерије

Акутни третмани хеморагичног можданог удара фокусирају се на заустављање крварења. Први корак је проналазак узрока крварења у мозгу. Следећи корак је контрола:

• Ако је повишен крвни притисак узрок крварења, можда ћете добити лекове за крвни притисак.
• Ако је узрок анеуризма, можда ће вам требати одсецање анеуризме или емболизација завојнице. То су операције како би се спречило даље цурење крви из анеуризме. Такође може помоћи у спречавању поновног пуцања анеуризме.
• Ако је артериовенска малформација (АВМ) узрок можданог удара, можда ће вам требати поправка АВМ-а. АВМ је сплет оштећених артерија и вена који могу пукнути у мозгу. Може се извршити поправак АВМ-а
  • Хирургија
  • Убризгавање супстанце у крвне судове АВМ-а ради блокирања протока крви
  • Зрачење ради смањења крвних судова АВМ

Рехабилитација након можданог удара може вам помоћи да се поново научите вештина које сте изгубили због оштећења. Циљ је да вам помогнемо да постанете што независнији и да имате најбољи могући квалитет живота.

Превенција новог можданог удара је такође важна, јер мождани удар повећава ризик од поновног можданог удара. Превенција може укључивати промене начина живота здраве за срце и лекове.

Могу ли се спречити мождани удари?

Ако сте већ имали мождани удар или постоји ризик од можданог удара, можете да направите неке промене начина живота здравог за срце како бисте покушали да спречите будући мождани удар:

• Једење здраве дијете
• Тежећи здравој тежини
• Управљање стресом
• Редовна физичка активност
• Престанак пушења
• Управљање крвним притиском и нивоом холестерола

Ако ове промене нису довољне, можда ће вам требати лек за контролу фактора ризика.

НИХ: Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар

• Лични приступ лечењу можданог удара
• Афроамериканци могу значајно смањити ризик од можданог удара одвикавањем од пушења
• Слике мозга, студије телездравства обећавају бољу превенцију и опоравак од можданог удара