Лијекови и лијекови за плућну артеријску хипертензију

Садржај

• Лекови за плућну артеријску хипертензију
• Циљеви лечења
• Опције лечења
• Вазодилатори
• Илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо)
• Епопростенол (Флолан, Велетри)
• Трепростинил натријум (Ремодулин)
• Селекипаг (Уптрави)
• Антикоагуланси
• Антагонисти рецептора ендотелина
• Растворљиви стимуланс гванилат циклазе
• Остали лекови који се користе за лечење ПАХ-а
• Силденафил (Реватио) и тадалафил (Адцирца)
• Блокатори калцијумових канала
• Дигоксин
• Диуретици
• Лечење других болести
• Разговарајте са лекаром

Лекови за плућну артеријску хипертензију

Дијагноза плућне артеријске хипертензије (ПАХ) може бити неодољива. Рад са лекаром на креирању плана неге може вам олакшати симптоме и дати вам мало душевног мира.

Лечење не може зауставити или поништити ову агресивну болест, али лекови могу помоћи да успоравају напредовање ПАХ и побољшају ваше симптоме.

Циљеви лечења

ПАХ је врста високог крвног притиска. То утиче на плућне артерије и десну страну вашег срца. Ваша плућна артерија преноси крв из вашег срца у плућа где вам свеж кисеоник доводи у крв.

Ако имате ПАХ, тешко је да ове артерије носе довољно кисеоника и крви у ваше тело.

Временом ПАХ може погоршати. Може довести до смрти ако ваши органи не приме довољно кисеоника. Циљ ПАХ лекова је да заустави даље оштећење плућних артерија.

ПАХ може да изазове симптоме, који могу да укључују:

• кратког даха
• вртоглавица
• несвест
• бол у грудима

Лијекови за ПАХ такође могу помоћи у ублажавању ових симптома.

Опције лечења

Једном када вам дијагностицирају ПАХ, уско ћете сарађивати са својим лекаром. Заједно ћете направити план лечења, који укључује узимање лекова. Да бисте правилно управљали својим стањем, морате дуго узимати ПАХ лекове.

Постоји неколико врста лекова који се користе за лечење ПАХ-а.

Вазодилатори

Многи људи с ПАХ-ом требају узимати вазодилататоре или дилататоре крвних судова. Ови лекови делују на отварање блокираних и сужених крвних судова у вашим плућима. Они могу помоћи већем протоку крви и кисеоника кроз ваше тело.

Уобичајене нежељене појаве ових лекова могу да укључују:

• бол у руци, нози или вилици
• грчеви у ногама
• мучнина
• пролив
• главобоља

Примери вазодилататора укључују:

Илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо)

Неки вазодилататорни лекови се могу инхалирати. Они укључују илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо). Ови лекови се инхалирају кроз небулизатор, који представља уређај за дисање који испоручује лек у плућа.

Епопростенол (Флолан, Велетри)

Остали вазодилататори дају се интравенском (ИВ) ињекцијом, што значи да се лек убризгава у вашу вену. Ови лекови укључују епопростенол (Флолан, Велетри). Овај лек примате континуирано.

Ови вазодилататора користе пумпу која је често на појасу који носите око струка. Ваш лекар веже пумпу за вас, али лек дајете себи, колико вам је потребно.

Трепростинил натријум (Ремодулин)

Други вазодилататор назива се натријум трепростинил (Ремодулин). Ваш лекар вам даје овај лек путем ИВ или ћете га такође моћи давати субкутано, или испод коже.

Трепростинил натријум је доступан и као орална таблета са продуљеним ослобађањем која се продаје под робном марком Оренитрам. „Проширено ослобађање“ значи да се лек полако ослобађа у ваше тело.

Прво, лекар трепростинил добијате као ињекцију од свог лекара. Тада почнете узимати дио своје дозе у облику таблета.

Ваш лекар полако повећава оралну дозу и смањује дозу убризгавања. На крају узимате само орални облик овог лека.

Селекипаг (Уптрави)

Селекипаг (Уптрави) је још један вазодилататор за ПАХ. Долази у облику оралне таблете. Овај лек може бити бољи у успоравању напредовања ПАХ него побољшању симптома ПАХ.

Антикоагуланси

Људи са ПАХ имају већи ризик од стварања угрушака у плућима. Антикоагуланси су лекови за разрјеђивање крви који спречавају стварање крвних угрушака. Они такође спречавају да угрушци блокирају мале плућне артерије.

Варфарин (Цоумадин) је један пример антикоагуланса.

Честа нуспојава ове класе лекова је повећано крварење ако сте повређени или посечени.

Ако узмете средство за разређивање крви, ваш лекар ће пажљиво надгледати ваше стање. Вероватно ће урадити рутинске претраге крви како би проверили како лек делује на ваше тело.

Ваш лекар такође може да измени вашу исхрану и лекове да спречи опасне интеракције. Обавезно обавестите лекара о свим лековима, витаминима или биљкама које узимате.

Антагонисти рецептора ендотелина

Антагонисти рецептора ендотелина делују тако што враћају ефекат ендотелина. Ендотелин је природна супстанца у вашој крви. Ако имате превише тога, може се полако накупљати на зидовима ваших крвних судова.

Како се накупљају, крвни судови постају ужи. То може отежати проток крви и кисеоника остатку тела.

Сви лекови из ове групе су орални лекови. То укључује:

• амбрисентан (Летаирис)
• босентан (трагач)
• мацитентан (Опсумит)

Уобичајене нуспојаве антагониста рецептора ендотелина могу да укључују:

• главобоља
• Оток
• анемија (низак ниво еритроцита)
• бронхитис

Озбиљне нежељене појаве ових лекова могу да укључују:

• Низак ниво хемоглобина у крви. То значи да ваша крв не може да носи кисеоник онако како би требало.
• Оштећење јетре. Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • мучнина
  • повраћање
  • губитак апетита
  • бол са десне стране стомака
  • тамни урин
  • пожутење коже или белице очију

Растворљиви стимуланс гванилат циклазе

Риоцигуат (Адемпас), орална таблета, је један пример ове врсте лекова.

Има озбиљне ризике. Због ових ризика овај лек можете добити само у одређеним сертификованим апотекама.

Уобичајене нежељене појаве Риоцогуат-а могу да укључују:

• главобоља
• узнемирен стомак
• мучнина
• пролив

Озбиљне нуспојаве овог лека могу да укључују:

• врло низак крвни притисак
• крварење, укључујући крварење у вашим дисајним путевима

Риоцигуат делује у интеракцији са неколико лекова. Они укључују силденафил и тадалафил, који су два друга лека која се користе за лечење ПАХ-а.

Риоцигуат такође комуницира са антацидима и цигаретним димом. Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Остали лекови који се користе за лечење ПАХ-а

Ваш лекар може да вам пропише друге лекове за лечење ПАХ-а. Они могу да укључују:

Силденафил (Реватио) и тадалафил (Адцирца)

Ови лекови делују попут вазодилататора. Отварају сужене крвне судове, што помаже протоку крви кроз ваша плућа.

Блокатори калцијумових канала

Амлодипин и нифедипин су блокатори калцијумских канала.

Високе дозе блокатора калцијумових канала могу помоћи малом броју људи са ПАХ-ом. Ови лекови опуштају зидове крвних судова, што подстиче да више крви тече кроз ваше тело.

Дигоксин

Дигоксин помаже вашем срцу да ефикасније пумпа, што узрокује проток више крви. Такође узрокује да више крви продре до ваших плућа.

Диуретици

Ови лекови уклањају вишак течности из организма. То олакшава вашем срцу да пребаци крв у плућа и око тела.

Лечење других болести

ПАХ је често узрокован неком другом болешћу попут срчане болести или ХИВ инфекције. Лечење вашег другог стања важно је ако имате ПАХ.

Имајте на уму да ви и ваш лекар морате бити посебно опрезни приликом лечења других стања заједно са ПАХ-ом. То је зато што неки лекови могу бити опасни за особе са ПАХ.

На пример, одређени лекови могу утицати на плућне артерије и повећати ризик од опасних нуспојава. Они укључују анестетике и седативе. Обавестите свог лекара о сваком леку који узимате.

Разговарајте са лекаром

Најбољи третман за ваше стање зависи од неколико фактора, који укључују:

• твоја здравствена историја
• колико је напредан ваш ПАХ
• које третмане подвргавате другим здравственим проблемима

Лечење стања које је узроковало да вам ПАХ неће излечити, али може успорити напредовање. Такође може да побољша неке од ваших симптома ПАХ-а.

Радите са лекаром како бисте креирали план неге који је погодан за вас. Ваш лекар може да промени ваше лечење ако имате одређене нежељене ефекте или ако вам се стање погорша.